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Is artificial intelligence prepared for the 24-h shifts in the ICU? - 08/11/24

Doi : 10.1016/j.accpm.2024.101431 
Filipe André Gonzalez a, b, c, , Cristina Santonocito d , Tomás Lamas b, e , Pedro Costa b, f , Susana M. Vieira g , Hugo Alexandre Ferreira h , Filippo Sanfilippo d, i
a Intensive Care Department in Hospital Garcia de Orta, Almada, Portugal 
b ICU in Hospital CUF Tejo, Lisboa, Portugal 
c Cardiovascular Research Center, Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal 
d Department of Anesthesia and Intensive Care, "Policlinico-San Marco" University Hospital, Catania, Italy 
e Hospital Egas Moniz, Centro Hospitalar Lisboa Ocidental, Lisboa, Portugal 
f Unidade de Urgência Médica (General ICU), Hospital de São José, Centro Hospitalar Lisboa Central, Lisboa, Portugal 
g IDMEC, Instituto Superior Técnico, Universidade de Lisboa, Lisboa, Portugal 
h Instituto de Biofísica e Engenharia Biomédica, Faculdade de Ciências, Universidade de Lisboa, 1749-016 Lisbon, Portugal 
i Department of Surgery and Medical-Surgical Specialties, Section of Anesthesia and Intensive Care, University of Catania, Catania, Italy 

Corresponding author.

Abstract

Integrating machine learning (ML) into intensive care units (ICUs) can significantly enhance patient care and operational efficiency. ML algorithms can analyze vast amounts of data from electronic health records, physiological monitoring systems, and other medical devices, providing real-time insights and predictive analytics to assist clinicians in decision-making. ML has shown promising results in predictive modeling for patient outcomes, early detection of sepsis, optimizing ventilator settings, and resource allocation. For instance, predictive algorithms have demonstrated high accuracy in forecasting patient deterioration, enabling timely interventions and reducing mortality rates. Despite these advancements, challenges such as data heterogeneity, integration with existing clinical workflows, and the need for transparency and interpretability of ML models persist. The deployment of ML in ICUs also raises ethical and legal considerations regarding patient privacy and the potential for algorithmic biases.

For clinicians interested in the early embracing of AI-driven changes in clinical practice, in this review, we discuss the challenges of integrating AI and ML tools in the ICU environment in several steps and issues: (1) Main categories of ML algorithms; (2) From data enabling to ML development; (3) Decision-support systems that will allow patient stratification, accelerating the foresight of adequate individual care; (4) Improving patient outcomes and healthcare efficiency, with positive society and research implications; (5) Risks and barriers to AI-ML application to the healthcare system, including transparency, privacy, and ethical concerns.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Artificial intelligence, ICU, Stratification, Individualized treatment


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Vol 43 - N° 6

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