L’aspergillose est une infection opportuniste qui peut compliquer toutes les situations d’immunosuppression. Les principales atteintes sont pulmonaires et plus rarement, dans des situations d’immunosuppression sévère, l’infection peut devenir invasive et associer des atteintes extrapulmonaires.

Nous rapportons le cas d’une patiente de 76 ans, en rechute d’une granulomatose avec polyangéite traitée par corticoïdes, rituximab et cyclophosphamide, qui a présenté des lésions cutanées nodulaires érythémateuses diffuses, dont la biopsie avec analyse histologique a permis de diagnostiquer une aspergillose invasive cutanée. Un traitement par voriconazole a permis une évolution favorable.

L’apparition de lésions cutanées, dans un contexte inflammatoire, chez un patient traité par immunosuppresseur, doit inciter à réaliser, en plus d’un bilan microbiologique complet à la recherche de pathogènes opportunistes, une biopsie cutanée qui permettra de rechercher une aspergillose cutanée invasive.

Aspergillosis is an opportunistic infection that can complicate any situation of immunosuppression. The primary manifestations are pulmonary, and more rarely, in cases of severe immunosuppression, the infection can become invasive with extra-pulmonary involvement.

We report the case of a 76-year-old female patient, experiencing a relapse of granulomatosis with polyangiitis treated with corticosteroids, rituximab and cyclophosphamide, who presented with diffuse erythematous nodular skin lesions. A biopsy with histological analysis confirmed a diagnosis of invasive cutaneous aspergillosis. Treatment with voriconazole led to a favorable outcome.

The appearance of skin lesions in an inflammatory context in a patient receiving immunosuppressive therapy should prompt a comprehensive microbiological assessment for opportunistic pathogens, as well as a skin biopsy to investigate for invasive cutaneous aspergillosis.