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Dépistage des troubles posturaux en consultation douleur - 07/11/24

Postural disorders screening in pain consultation

Doi : 10.1016/j.douler.2024.09.008 
Frédéric Jean François Viseux a, b, d, , Emeline Wieckowski a, d, Maxime Billot c, d
a Centre d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD), hôpital Jean-Bernard, centre hospitalier de Valenciennes, 59322 Valenciennes, France 
b Université Polytechnique Hauts-de-France (UPHF), LAMIH, CNRS, UMR 8201, 59313 Valenciennes, France 
c Predictive Research in Spine/Neuromodulation Management and Thoracic Innovation/Cardiac Surgery (PRISMATICS) Lab, Poitiers University Hospital, 86021 Poitiers, France 
d Commission Rééducation Réadaptation (C2R), Société Française d’Etude et de Traitement de la Douleur (SFETD), Paris, France 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 07 November 2024

Résumé

L’optimisation des parcours de soin et de l’accompagnement des patients douloureux débute par une démarche évaluative singulière, permettant l’appréciation globale de la condition du patient. Défini par plusieurs paramètres anatomiques, biomécaniques et neurophysiologiques, la posture constitue ainsi un indicateur précis de santé. La posturologie permet d’appréhender l’étude du contrôle postural, en proposant des tests fonctionnels cliniques, statiques ou dynamiques. L’origine posturale des symptômes présentés par le patient doit être évoquée après élimination des pathologies communes et des pathologies susceptibles d’être graves ou de s’aggraver. Associées au pronostic de bonne récupération fonctionnelle et de participation sociale, l’identification puis l’évaluation des troubles de la posture permettraient d’apporter de nouveaux marqueurs cliniques à intégrer dans la prise en charge du patient douloureux. Une investigation clinique précise permet une stratégie thérapeutique au plus proche de l’étiologie des troubles posturaux et de la douleur. Dans ce contexte, le dépistage des troubles posturaux en consultation douleur apporte des perspectives dans la gestion des patients souffrant de douleur chronique, en complément de la prise en charge médicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Optimizing the treatment of patients with chronic pain begins with an evaluative approach, allowing an overall assessment of the patient's condition. Defined by several anatomical, biomechanical and neurophysiological parameters, posture thus constitutes a precise indicator of health. Posturology allows us to understand the study of postural control, by offering clinical, static or dynamic, functional tests. Associated with the prognosis of good functional recovery and social participation, the identification and then evaluation of posture disorders would make it possible to provide new clinical markers for the management of patients with chronic pain. A precise clinical investigation allows a therapeutic strategy as close as possible to the etiology of postural disorders and pain. In this context, postural disorders screening in pain consultation provides new perspectives in term of management and would help optimising therapeutic strategies by proposing a relevant and precise model of patients with painful condition.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Douleur chronique, Évaluation clinique, Posturologie, Tonus postural, Trouble postural

Keywords : Chronic pain, Clinical evaluation, Posturology, Postural tone, Postural disorder


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