This work aimed to assess the association between sleep apnea syndrome (SAS) and opioid substitution treatments (OST) dose/timing of administration in patients receiving methadone or buprenorphine for an opioid use disorder (OUD).

We conducted a retrospective cross-sectional study by including files of adult patients treated between November 2015 and January 2023 with methadone or buprenorphine and who had a nocturnal respiratory polygraphy. We collected information on treatments and polygraphical recording data such as the apnea-hypopnea index (AHI).

We enrolled 60 patients on methadone and 15 on buprenorphine. The sample encompassed 72% of males, and the mean age was 36±7.49years. Moderate to severe and severe SAS were significantly associated with the daily dose and the evening administration but was not predicted by the type of OST. However, the mean and median values of AIH were significantly greater with methadone. Contrary to methadone, there was no significant correlation between the buprenorphine daily dose and the AHI. The best sensitivities and specificities for the prediction of an AHI≥15 events/h and an AHI≥30 events/h were respectively obtained with methadone dose thresholds of 77.5mg/day.

In this sample, the methadone daily dose of 77.5mg was the best cut-point to predict moderate to severe SAS, especially while taken in the evening, and we found no correlation between buprenorphine and the AHI. These results draw clinicians’ attention to buprenorphine use as an alternative for patients treated with methadone and having SAS.

Les bénéfices des traitements de substitution aux opiacés (TSO) sur la morbimortalité inhérente aux troubles de l’usage d’opioïdes (TUO) peuvent être négativement impactés par un ensemble de conséquences somatiques, dont les troubles du sommeil. Ce travail avait pour objectif d’évaluer l’association entre le syndrome d’apnées-hypopnées du sommeil (SAHS) et les TSO (méthadone et buprénorphine), en l’occurrence en termes de dose journalière et de moment d’administration.

Nous avons mené une étude transversale analytique avec recueil rétrospectif des données de patients adultes traités par méthadone ou buprénorphine, et ayant eu un enregistrement de polygraphie ventilatoire nocturne entre novembre 2015 et janvier 2023. Les informations collectées concernaient notamment les traitements (dose et moment d’administration des TSO) et les paramètres inhérents aux enregistrements polygraphiques (notamment l’index d’apnées-hypopnées ou IAH).

Au total nous avons enrôlé 75 participants dont 60 traités par méthadone et 15 par buprénorphine. L’échantillon comprenait 72 % d’hommes, et l’âge moyen était de 36±7,49 ans. Le SAHS modérée à sévère ou sévère était significativement associé à la dose et à l’administration vespéronocturne de TSO, indépendamment du TSO. Les valeurs d’IAH étaient significativement plus élevées chez les patients traités par méthadone en comparaison à ceux du sous-groupe buprénorphine. Contrairement à la méthadone, nous n’avons pas retrouvé de corrélation significative entre la dose de buprénorphine et l’IAH. Les meilleures sensibilités et spécificités pour la prédiction d’un IAH≥15 et≥30 événements/h ont été obtenues pour des seuils de dose de méthadone respectivement égales à 77,5 mg/j.

Au sein de cet échantillon de patients, la dose de 77,5 mg/j de méthadone correspondait au seuil optimal de prédiction de SAHS modéré à sévère, notamment lorsque le médicament était pris le soir/la nuit. Nous n’avons pas trouvé de corrélation entre la dose de buprénorphine et l’IAH. Ces résultats attirent l’attention des cliniciens sur la potentielle utilisation de buprénorphine chez les patients traités par méthadone et ayant un SAHS.