Studies on suicidal behaviors in the French overseas territories remain rare. Although mental health resources are limited, some patients identified as being at risk of suicide do not attend the specialist consultations scheduled after identification or screening. Thus, the objective of our study was, firstly to provide a descriptive profile of patients followed up for a suicide attempt in Martinique and Reunion Island, and secondly to explore the risk factors associated with appointments no-show during follow-up.

We conducted an ancillary retrospective cross-sectional study using data from the APSOM study. Data were collected on 255 patients aged at least 16, admitted to hospital emergency departments after a suicide attempt and followed up in ambulatory care, including 137 in Martinique and 118 in Reunion Island. The characteristics of the sample were described by means [min, max] and proportions [95% confidence intervals]. Differences according to the presence of appointments no-show or not were analyzed using comparison tests of means and percentages (Chi², Fisher and Wilcoxon). Factors associated with appointments no-show were analyzed using a bootstrapped multivariate logistic regression model.

The mean age of patients was 35 years [16–84 years]. Women were predominant with a sex ratio of 2.4:1 (71% women). Unemployment affected 37% [28%, 46%] of patients in Martinique and 49% [40%, 59%] in Reunion Island. Psychoactive substances consumption at the time of the suicidal act was observed in 36% [27%, 45%] of patients in Martinique and 34% [26%, 44%] in Reunion Island. The average number of suicide attempts was two per patient [1–20]. Finally, we found no significant association with appointments no-show except for center. Patients from Reunion Island were associated with better compliance than patients from Martinique (OR: 0.20 [0.05–0.65], P<0.012).

Our study provides a description of suicide attempts admitted to hospital and followed up in ambulatory care in two French overseas territories and suggests interesting approaches for adapting prevention strategies to the socioeconomic context and cultural realities of these territories, particularly outreach interventions for the most vulnerable patients.

Les études sur les comportements suicidaires dans les territoires français d’outre-mer demeurent rares. Bien que les ressources en santé mentale y soient limitées, certains patients identifiés comme à risque suicidaire ne se présentent pas aux consultations spécialisées prévues après repérage ou dépistage. L’objectif de notre étude était, d’une part, de décrire les patients admis aux urgences hospitalières pour tentative de suicide, puis suivis en ambulatoire à La Martinique et à La Réunion, dans le cadre de l’étude APSOM, d’autre part, d’étudier les facteurs associés à l’absence aux rendez-vous de suivi.

Nous avons réalisé une étude ancillaire, transversale rétrospective, à partir des données de l’étude APSOM. Les données de 255 patients, âgés d’au moins 16 ans, admis aux urgences hospitalières après une tentative de suicide, ont été recueillies dont 137 en Martinique et 118 à la Réunion. Les différences de caractéristiques en fonction de la présence ou non aux rendez-vous ont été analysées à l’aide de tests de comparaison de moyennes et de pourcentages (Khi², Fisher, Wilcoxon). Les facteurs associés à l’absence aux rendez-vous de suivi ont été analysés à l’aide d’un modèle de régression logistique multivarié, suivi d’un bootstrap.

L’âge moyen des patients était de 35 ans [16–84 ans]. Les femmes étaient prédominantes avec un sex-ratio de 2,4:1 (71 % de femmes). Le chômage concernait 37 % [28 %, 46 %] des patients à La Martinique et 49 % [40 %, 59 %] des patients à La Réunion. Une consommation de substances psychoactives au moment de l’acte suicidaire était observée chez 36 % [27 %, 45 %] des patients à La Martinique et 34 % [26 %, 44 %] à La Réunion. Le nombre moyen de tentatives de suicide était de deux par patient [1–20]. Enfin, nous n’avons pas trouvé de facteurs associés significativement à l’absence aux rendez-vous de suivi, à l’exception du centre. Les patients de La Réunion présentaient une meilleure compliance au suivi par rapport aux patients de La Martinique (OR : 0,20 [0,05–0,65], p<0,012).

Notre étude présente une description de patients admis à l’hôpital pour tentative de suicide puis suivis en ambulatoire dans deux territoires ultramarins français et oriente vers des pistes intéressantes pour l’adaptation des stratégies de prévention du suicide au contexte socioéconomique et culturel dans ces territoires notamment les dispositifs d’aller-vers pour les patients les plus vulnérables.