Anti-VEGF agents are used in the treatment of aggressive retinopathy of prematurity (A-ROP), which is a rapidly progressive form of retinopathy of prematurity (ROP). This study aimed to evaluate risk factors for the early reactivation after anti-VEGF therapy with intravitreal ranibizumab (IVR) injection.

Consecutive cases of A-ROP were included in this retrospective study. Intravitreal ranibizumab (0.25mg, Lucentis, Novartis AG) was injected in all A-ROP cases as initial therapy. Probable risk factors were reviewed. A reactivation in 4 weeks or less was defined as “early”, and greater than 4 weeks was defined as “late”. Since reactivations were observed in Zone II in all cases, laser photocoagulation (LP) was performed as rescue therapy.

The study consisted of 16 patients with A-ROP, all of whom experienced reactivation. In 6 cases,reactivation was seen early (Group-E), and in 10 cases, reactivation was late (Group-L). The mean gestational age of Group-E and Group-L were 26.60 (±0.89) and 26.73 (±2.10) weeks respectively (P=0.9), and mean birth weights were 918 (±282) and 898 (±0188) grams respectively (P=0.8). Zone I ROP was seen at a higher rate in Group-E (83.3%) than Group-L (30%) (P=0.009). Total O₂ treatment duration in Group-E was statistically significantly longer than Group-L (P=0.03). The mean value of platelet distribution width (PDW) in Group-E was statistically significantly higher (P=0.002).

In patients with A-ROP, extended duration of O₂ therapy and high values of PDW might be factors predictive of early reactivation after intravitreal ranibizumab injection.

Les agents anti-VEGF sont utilisés dans le traitement de la rétinopathie agressive du prématuré (A-ROP) qui est une forme rapidement progressive de la rétinopathie du prématuré (ROP). Cette étude visait à évaluer les facteurs de risque ayant un effet sur la réactivation précoce après l’injection intravitréenne de ranibizumab (IVR) en tant que thérapie anti-VEGF.

Les cas consécutifs d’A-ROP ont été inclus dans cette étude rétrospective. Le ranibizumab intravitréen (0,25mg, Lucentis, Novartis AG) a été injecté dans tous les cas de POA comme traitement initial. Les facteurs de risque probables ont été examinés. Une réactivation en 4 semaines ou moins a été considérée comme « précoce » et une réactivation en plus de 4 semaines a été considérée comme « tardive ». Étant donné que des réactivations ont été observées dans la zone II dans tous les cas, une photocoagulation au laser (LP) a été effectuée comme traitement de secours.

L’étude comprenait 16 patients atteints d’A-ROP, tous présentant une réactivation. Dans 6 cas, la réactivation était observée précocement (Groupe-E), et dans 10 cas, elle était tardive (Groupe-L). L’âge gestationnel moyen des Groupes E et L était de 26,60 (±0,89) et 26,73 (±2,10) semaines respectivement (p=0,9), et les poids de naissance moyens étaient de 918 (±282) et 898 (±0188)g respectivement (p=0,8). La localisation en zone I de la ROP était plus fréquente dans le Groupe-E (83,3 %) que dans le Groupe-L (30 %) (p=0,009). La durée totale du traitement à O₂ dans le Groupe-E était statistiquement significativement plus longue que dans le Groupe-L (p=0,03). La valeur moyenne de la largeur de distribution des plaquettes (PDW) du Groupe-E était statistiquement significativement plus élevée (p=0,002).

Chez les patients atteints d’A-ROP, une longue durée de traitement à l’O2 et des valeurs élevées de PDW pourraient être des déterminants prédictifs d’une réactivation précoce après une injection intravitréenne de ranibizumab.