Le syndrome du carrefour postérieur de la cheville est la traduction d'un conflit mécanique parfois aigu, mais beaucoup plus souvent chronique, entre les parois osseuses du carrefour et les éléments osseux et tissulaires que l'on y rencontre. Ce conflit survient lors d'un mouvement de flexion plantaire forcé. La compression concerne le plus souvent des éléments osseux - la partie postérieure du talus ou un éventuel os trigone -, mais aussi des éléments tissulaires : culs-de-sac synoviaux, capsule articulaire, complexe ligamentaire postérieur. Le tendon du flexor hallucis longus (FHL) peut être également impliqué. L'examen clinique est essentiel pour affirmer le diagnostic, avec le test d'impaction mettant en compression les structures postérieures. L'imagerie confirme le diagnostic. Les radiographies standards sont indispensables, la tomodensitométrie complète l'étude osseuse, et l'imagerie par résonance magnétique visualise mieux les structures tissulaires. La scintigraphie couplée au scanner est utile en cas de doute diagnostique. Le traitement du syndrome du carrefour postérieur est avant tout conservateur, associant de façon variable repos, immobilisation, infiltrations, rééducation et adaptation de l'activité sportive. En cas de persistance de la symptomatologie, un traitement chirurgical est nécessaire : résection d'un os trigone ou d'un processus postérolatéral du talus, libération du FHL, synovectomie selon les structures en cause. Jusqu'à une période récente, ces gestes étaient effectués à ciel ouvert. Actuellement, le développement de l'arthroscopie de cheville permet d'effectuer les mêmes gestes, mais avec une morbidité moindre et une récupération plus rapide.