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Rôle du médecin généraliste dans la prise en charge du patient transplanté d'organe : l'exemple de la transplantation rénale - 05/11/24

[7-1190]  - Doi : 10.1016/S1634-6939(24)49791-3 
R. Snanoudj a,  : Professeur, A. Scemla b : Docteur
a Service de néphrologie et de transplantation rénale, Hôpital Bicêtre, AP-HP, 78, rue du Général-Leclerc 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France 
b Service de transplantation rénale, Hôpital Necker-Enfants malades, AP-HP, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Les patients transplantés d'organe relèvent d'une prise en charge spécialisée hospitalière, particulièrement dans les premières semaines qui suivent la transplantation d'organe. Une fois la fonction du greffon stabilisée et le traitement immunosuppresseur équilibré, le suivi médical est espacé, et il est fréquent que les médecins généralistes soient sollicités en cas de problème ponctuel ou pour partager la surveillance lorsque les patients habitent loin de leur centre de transplantation. En prenant l'exemple de la transplantation rénale, qui est la transplantation la plus fréquente, nous abordons dans ce chapitre : les indications, contre-indications et principaux résultats de la transplantation rénale ; les principaux éléments de surveillance du patient transplanté rénal ; les traitements immunosuppresseurs, en insistant sur leurs effets indésirables, et surtout le risque d'interactions médicamenteuses ; la prise en charge de la fièvre et des infections urinaires, dont le traitement peut être, sous certaines conditions, conduit en ville. La compréhension de ces notions permet une collaboration entre le centre de transplantation et le médecin traitant du patient qui aboutit à un renforcement de la surveillance médicale et à une optimisation de la prise en charge du patient transplanté.

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Mots-clés : Transplantation d'organe, Transplantation rénale, Traitement immunosuppresseur, Rejet de greffe, Infections communautaires, Déficit immunitaire


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