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Rôle du laboratoire dans le diagnostic d’une onychomycose : méthodes et interprétation - 05/11/24

Role of the laboratory in the diagnosis of onychomycosis: methods diagnostic and interpretive

Doi : 10.1016/S1773-035X(24)00359-9 
Dominique Chabasse
 Professeur émérite de parasitologie-mycologie, pôle Santé, université d’Angers 

*Auteur correspondant.

Résumé

Résumé

Les onychomycoses ne représentent pas plus de 50 % de l’ensemble des pathologies unguéales. Les dermatophytes anthropophiles ( Trichophyton rubrum et T. interdigitale) sont les principaux agents rencontrés au niveau des pieds. Les levures du genre Candida ( Candida albicans, Candida parapsilosis, etc.) et parfois Trichosporon prédominent aux ongles des mains où l’atteinte unguéale peut s’associer à un périonyxis. D’autres espèces de champignons filamenteux, ayant une affinité particulière pour la kératine, et donnant des lésions proches des dermatophytes (appelées “pseudodermatophytes”) appartiennent au genre Neoscytalidium issues des régions tropicales et subtropicales, et Arachnomyces nodosetosus anciennement Onychocola canadensis, espèce kératinophile issue de pays tempérés ou froids impliqué surtout dans les onyxis des pieds de sujets âgés. Parmi les moisissures environnementales pouvant parfois parasiter l’ongle se trouvent principalement des espèces appartenant aux genres Scopulariopsis, Aspergillus et Fusarium, leur pouvoir pathogène n’est pas évident. Le rôle du laboratoire est justement, en plus de l’identification de l’espèce isolée, de démontrer que le champignon issu des prélèvements d’un ongle pathologique est bien le pathogène en cause.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Abstract

Onychomycosis does not represent more than 50% of all nail pathologies. Anthropophilic dermatophytes ( Trichophyton rubrum and T. interdigitale) are the main agents encountered on feet. Yeasts of the genus Trichosporon and Candida ( Candida albicans, Candida parapsilosis, etc.) predominate on fingernails where nail damage can be associated with perionyxis. Other filamentous species, called “pseudodermatophytes”, have a particular affinity for keratin, such as dermatophytes. These keratinophilic species belong to the genus Neoscytalidium from tropical and subtropical regions, and Arachnomyces nodosetosus from temperate or cold countries, mainly involved in onyxis on the feet of elderly people. Among the environmental molds that can sometimes parasitize nails, there are mainly species belonging to the genera Scopulariopsis, Aspergillus and Fusarium, their pathogenic power must however be clearly defined. The role of the Laboratory is precisely to identify the species in question, and to demonstrate that the fungus isolated from samples of a pathological nail is indeed the pathogen in question.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : dermatophyte, levure, moisissure, onychomycose, pseudodermatophyte

Keywords : dermatophyte, molds, onychomycosis, pseudodermatophyte, yeasts


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Vol 2024 - N° 566

P. 34-46 - novembre 2024 Retour au numéro
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