La disponibilité croissante de l'échographie en soins critiques a permis de développer de nouvelles approches rapides, dynamiques, non invasives, reproductibles pour explorer la plèvre et le poumon. Le point of care testing ultrasonogrpahy (POCUS) se démocratise ainsi, et l'appropriation de ces techniques ne relève plus depuis longtemps des seuls spécialistes en radiologie. Au contraire, que ce soit en anesthésie ou en réanimation, elles se doivent désormais d'être maîtrisées par tout clinicien, en en faisant un outil utilisable au quotidien qui permet de réduire parfois de moitié le recours aux autres modalités d'imageries. En enrichissant de l'échographie pleuropulmonaire la démarche diagnostique habituelle du médecin, il est par ailleurs possible d'accélérer significativement l'orientation et la prise en charge des patients. Son utilisation fait ainsi désormais l'objet de la publication de recommandations. Cet article développera les principes de l'échographie pleuropulmonaire, la sémiologie propre à cette technique ainsi que son application en anesthésie et réanimation chez l'adulte.