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Reassessing the association between bacterial vaginosis and preterm birth: A systematic review and meta-analysis - 26/10/24

Doi : 10.1016/j.jogoh.2024.102871 
Sawsan Hadhoum a, Damien Subtil a, b, Julien Labreuche b, Emmanuelle Couvreur a, Gilles Brabant c, Rodrigue Dessein d, Rémi Le Guern d,
a Univ. Lille, CHU Lille, Hôpital Jeanne de Flandre, Pôle Femme Mère Nouveau-né, F-59000 Lille, France 
b Univ. Lille, CHU Lille, ULR 2694 - METRICS: Évaluation des technologies de santé et des pratiques médicales, F-59000 Lille, France 
c Groupement des Hôpitaux de l'Institut Catholique de Lille, Hôpital Saint Vincent, Lille, France 
d Univ. Lille, CNRS, Inserm, CHU Lille, Institut Pasteur de Lille, U1019 - UMR 9017 - CIIL - Center for Infection and Immunity of Lille, F-59000, Lille, France 

Corresponding author at: Service de Bactériologie, centre de Biologie Pathologie Génétique. Boulevard du Professeur Jules Leclercq. 59037 Lille France.Service de Bactériologiecentre de Biologie Pathologie GénétiqueBoulevard du Professeur Jules LeclercqLille59037France

Abstract

Background

For the past three decades, researchers have proposed an association between bacterial vaginosis (BV) and preterm birth. This association has been questioned since treating BV with antibiotics during pregnancy hasn't led to a decreased risk of preterm birth.

Objective

To re-assess the connection between BV and preterm birth by reviewing existing literature.

Search strategy

A systematic search was conducted on PubMed and Web of Science using the keywords "bacterial vaginosis" and "preterm birth" up to November 2020. The protocol followed PRISMA guidelines and was registered with PROSPERO (CRD42022337806).

Selection criteria

Studies were included if they: 1) explored the link BV and preterm birth, 2) used diagnostic criteria based on Nugent, Amsel or Spiegel methods, 3) defined preterm birth at <37, 35, or 32 weeks, and 4) involved patients without impending preterm labor symptoms when sampled.

Data collection and analysis

Data were extracted and analyzed by region, BV diagnosis method, study period, and quality score.

Mains results

A total of 28 studies were included in the analysis (comprising 50,466 patients). There was a significant link between BV and preterm birth, with an overall OR of 1.60 [95% CI, 1.36–1.89]. Heterogeneity was high (I²=67%). The elevated risk remained consistent across geographic areas, diagnostic procedures, study periods, and study quality scale (Newcastle-Ottawa score).

Conclusion

Our meta-analysis confirms the association between bacterial vaginosis and preterm birth. However, the connection appears to be weaker than previously documented. This observation may offer insight into the ineffectiveness of BV treatments in reducing preterm birth risk.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Bacterial vaginosis, Nugent score, Meta-analysis, Preterm delivery, Systematic review


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Vol 54 - N° 1

Article 102871- janvier 2025 Retour au numéro
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  • Risk factors and influence of surgical technique on the risk of caesarean scar defect formation: A systematic review of the literature
  • Clémentine Bernard, Aubert Agostini, Florence Bretelle, Julie Blanc, Antoine Netter

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