Les zygomycoses sont des infections invasives dues à la prolifération dans les tissus de champignons cosmopolites du genre Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia. Elles sont rares, surviennent sur des terrains diabétiques, immunodéprimés ou après traumatisme et leur évolution est le plus souvent fatale. Les auteurs rapportent un cas de zygomycose secondaire à un traumatisme facial et discutent les éléments diagnostiques et les modalités thérapeutiques de la zygomycose compliquant les plaies faciales.

Il s’agit d’un patient tunisien âgé de 50 ans ayant présenté des plaies contuses et souillées de l’hémiface droite à la suite d’un accident de la voie publique. L’exploration et la suture des plaies ont été réalisées sous couverture antibiotique. Un œdème important de la face et un aspect violacé des téguments ont été notés au sixième jour postopératoire et ont fait suspecter une cellulite diffuse à germes anaérobies. L’extension rapide des lésions malgré une antibiothérapie à large spectre et des excisions itératives des tissus nécrotiques ont alors conduit à la réalisation des examens mycologique et anatomopathologique qui ont conclu à une zygomycose. La culture a permis l’identification de Rhizopus arrhizus (syn. Rhizopus oryzae). Malgré le traitement par l’amphotéricine B et le parage chirurgical, les lésions se sont étendues à la région orbitaire et à l’œil avec apparition d’une exophtalmie, puis au cerveau conduisant à terme au décès du malade.

Zygomycosis are invasive infections due to the proliferation in the tissues of the cosmopolitan moulds of the genera Rhizopus, Mucor, Rhizomucor, Absidia. They are rare and mainly occur in diabetic, immunosuppressed or post-traumatic patients. Their outcome is usually fatal. The authors report a zygomycosis case in a patient admitted for a facial trauma consecutive to a road accident and discuss the diagnosis and therapeutic features of zygomycosis complicating facial wounds.

A 50-year-old tunisian male patient presented with multiple contusions and wounds of the right hemiface, following a road traffic accident. The patient underwent suture of wounds and received antibiotics. Six days later, an important edema of the face appeared together with purple coloration of the tegument. The symptoms were suggestive of diffuse anaerobic bacterial cellulitis. Despite a broad-spectrum antibiotic regimen and repeated excisions of necrotic tissues, the lesions worsened and extended further. Mycological and pathological examinations were carried out and concluded to a zygomycosis. Culture yielded colonies of Rhizopus arrhizus (syn. Rhizopus oryzae). However and despite amphotericin B and surgical debridement, lesions extended to the orbital region leading to an exophtalmus and then to a cerebral involvement and the patient ultimately died.