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Complete foot drop due to atypical peroneal ganglion in a 13 ½ year old boy - 23/10/24

Doi : 10.1016/j.neuchi.2024.101606 
Maite Jiménez Siebert , Nadine Kaiser , Kai Ziebarth
 Pediatric Surgery Department, University Hospital Bern, Freiburgstrasse 15, 3010 Bern, Switzerland 

Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Wednesday 23 October 2024

Highlights

Atypically shaped peroneal ganglions lead to delayed diagnosis and treatment.
Ellongated peroneal ganglions are best diagnosed on T2-weighted MRI.
In pediatric patients minimal approach without resection of the tibiofibular joint is sufficient for an adequate symptom control.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

Peroneal nerve palsy due to compression by an intraneural ganglion is an uncommon entity in the pediatric setting with a need for surgical treatment. Uniquely in this case, the ganglion presented as an elongated instead of a typical round cyst, delaying diagnosis and treatment.

Case presentation

We present the case of a 13 ½ year old boy with increasing peroneal nerve palsy due to an atypically shaped intraneural ganglion. An MRI of the knee revealed an elongated peroneal ganglion compressing the nerve between the lateral insertion of the gastrocnemius muscle and fibular head over a length of 10 cm. After surgical decompression and physiotherapy the peroneal nerve recovered well, achieving M 4 – 5 one year after surgery.

Conclusion

The atypical shape of the present peroneal ganglion delayed diagnosis and correct treatment. Though rare in the pediatric setting, this entity must be specifically looked for during the diagnostic workup of peroneal palsy, for time to surgery determines neurological outcome.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Peroneal ganglion, foot drop, pediatric, surgical technique, case report


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