Les sésamoïdes de l'hallux font partie de l'articulation métatarso-phalango-sésamoïdienne du premier rayon. Par analogie aux graines de sésame, ces os sont de petite taille, très denses. Situés sous la tête du premier métatarsien, ils sont stabilisés par une crête sagittale appelée crista stabilisant le centrage des sésamoïdes jusqu'à 30̊ de flexion dorsale de l'articulation métatarsophalangienne de l'hallux ; au-delà de 30̊ de flexion dorsale, l'articulation est stabilisée activement par serrage capsuloligamentaire et musculaire. Les sésamoïdes sont enchâssés dans un complexe viscoélastique capsulo-tendino-aponévrotique qui s'insère sur la base de la première phalange ; ils peuvent être uni- ou plurifragmentaires, voire exceptionnellement absents. Les sésamoïdes sont importants sur le plan biomécanique, ils sont soumis à des contraintes en tension très importante ; leur atteinte peut être de nature traumatique, microtraumatique, dégénérative, inflammatoire ou infectieuse. Le turf toe correspond à une attente traumatique particulière, car il s'agit d'une association lésionnelle pouvant comprendre une fracture des sésamoïdes associée à des lésions capsuloligamentaires, tendineuses et musculaires. L'atteinte pathologique des sésamoïdes ainsi que les séquelles de traitements chirurgicaux inappropriés, comme l'exérèse des deux sésamoïdes, peuvent causer une invalidité douloureuse, d'évolution longue et difficile à traiter. Le traitement fonctionnel est toujours proposé en première intention, sauf en cas de fracture déplacée ou de pathologie infectieuse des sésamoïdes. Le traitement chirurgical reste exceptionnel, il est adapté aux lésions à traiter et proposé en cas d'échec du traitement fonctionnel. L'arthroscopie métatarsophalangienne est une technique intéressante pour le traitement des lésions sésamoïdiennes, et notamment la sésamoïdectomie. Le principal avantage de l'arthroscopie est de pouvoir réaliser une sésamoïdectomie partielle ou totale par voie mini-invasive sans léser la coque fibreuse du sésamoïde. Le risque de déstabilisation de l'articulation métatarsophalangienne est plus faible.