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Impact of resident training on cardiac electrophysiological procedures - 17/10/24

Doi : 10.1016/j.acvd.2024.07.060 
Charles Morgat a, b, 1, Joffrey Cellier c, 1, Sylvie Dinanian c, Christophe Juin c, Michel S. Slama a, c, Shweta Kalyana Sundar a, Fabrice Extramiana a, b, Vincent Algalarrondo a, b, c,
a Service de cardiologie, hôpital Bichat-Claude Bernard, AP–HP, 46, boulevard Henri-Huchard, 75018 Paris, France 
b Université Paris-Cité, 75006 Paris, France 
c Service de cardiologie, hôpital Antoine-Béclère, AP–HP, 92140 Clamart, France 

Corresponding author. Service de cardiologie, hôpital Bichat-Claude Bernard, 46, boulevard Henri-Huchard, 75018 Paris, France.Service de cardiologie, hôpital Bichat-Claude Bernard46, boulevard Henri-HuchardParis75018France

Graphical abstract




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Highlights

Impact of resident training on cardiac electrophysiology procedures is poorly known.
Monocentric study of 991 cardiac arrhythmia procedures.
Resident involvement modestly prolongs fluoroscopy and operative times.
No significant impact on adverse events or length of hospitalization.
Resident training does not impact safety of electrophysiological procedures.

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Abstract

Background

Modern management of cardiac arrhythmias often requires interventions in which young physicians must acquire a high level of expertise. However, concerns have been raised about the increase in side effects during procedures performed with resident involvement.

Aim

This study aims to identify the effects of resident training on cardiac electrophysiological procedures within a university centre.

Methods

In a single-centre study, cardiac arrhythmia procedures were reviewed retrospectively, and resident involvement was scrutinized. Univariate and multivariable models were built for the following outcomes: fluoroscopy time; operative time; length of hospitalization after procedure; and adverse events.

Results

We reviewed 991 procedures, 574 without and 417 with resident involvement (650 cardiac pacemakers or defibrillators, 120 generator replacements, 188 electrophysiological studies and 153 radiofrequency ablations). Resident involvement was associated with an increase in fluoroscopy time: +1.7±0.4minutes (P<0.01) for pacemaker implantation; and +2.5±0.9minutes (P=0.01) for electrophysiological studies. Operative time was longer for electrophysiological studies (+10.8±4.9minutes; P=0.03) and pacing implantation (+8.4±2.2minutes; P<0.01). There was no significant association between resident training and adverse events (7.67 vs. 9.83%; P=0.28).

Conclusions

Cardiac electrophysiological procedures performed with resident involvement have a good safety profile. However, resident training modestly, but significantly, prolongs fluoroscopy time and operative time.

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Keywords : Cardiac electrophysiology, Catheter ablation, Medical education, Ionizing radiation, Postoperative complications


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Vol 117 - N° 10

P. 577-583 - octobre 2024 Retour au numéro
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