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Three versus six weeks of post-amputation antibiotic therapy in diabetic forefoot osteomyelitis with positive culture for residual infected bone - 16/10/24

Doi : 10.1016/j.idnow.2024.104975 
Maïwenn Petithomme-Nanrocki a, 1, Ines Slitine b, 1, Saidou Diallo c, Martine Crouzet d, Malorie Mostaert d, Pascale Moysset d, Thanh Quang Sang Ly d, Maxime Hentzien a, Maud Francois d, Firouzé Bani-Sadr a,
a Department of Internal Medicine and Infectious Diseases, Reims Teaching Hospitals, Reims, France 
b Department of Rheumatology, Reims Teaching Hospitals, Reims, France 
c Department of Orthopedic Surgery, Reims Teaching Hospitals, Reims, France 
d Department of Endocrinology- Diabetology, Reims Teaching Hospitals, Reims, France 

Corresponding author at: Department of Internal Medicine, Infectious Diseases, and Clinical Immunology, CHU Robert Debré, Avenue du Général Koenig, 51092 Reims, France.Department of Internal MedicineInfectious Diseases, and Clinical ImmunologyCHU Robert DebréAvenue du Général KoenigReims51092France

Highlights

We compared 6 vs 3 weeks of post-amputation antibiotic therapy in diabetic patients with forefoot osteomyelitis and residual bone infection.
During the six-month follow-up, the overall cure rate was 95 % and similar in both groups.
Three weeks of post-amputation antibiotic therapy seems effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

In 2021 in our university hospital, it was decided in a multidisciplinary consultation meeting on osteoarticular infection in patients with diabetic foot to reduce the duration of post-amputation antibiotic therapy from six to three weeks in patients with diabetic forefoot osteomyelitis and residual bone infection. This study aimed to compare clinical outcomes in this group of patients, before vs after the change in practice introduced in 2021.

Methods

In this before-after study, we included all cases reported between January 2016 and August 2023 in the University Hospital of Reims.

Results

We included 113 patients; between 2016 and 2020, 56 (49.5 %) received six weeks of post-amputation antibiotic therapy, and between 2021 and 2023, 57 (50.5 %) received three weeks of therapy. Over six months of follow-up, overall cure rate was 95 %. Treatment failure did not differ between groups.

Conclusion

Three weeks of post-amputation antibiotic therapy in diabetic patients with forefoot osteomyelitis and residual bone infection is effective.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Diabetic foot osteomyelitis, Diabetic foot infection, Surgical amputation, Post-amputation antibiotic therapy, Residual infected bone


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Vol 54 - N° 7

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