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Excessive prescription duration is a major contributor of inappropriate antibiotic use in primary care - 16/10/24

Doi : 10.1016/j.idnow.2024.104962 
Emmanuel Piednoir a, b, , Pascal Thibon a, b, Marianne Delestre a, Élise Fiaux a, François Lebas c, Renaud Verdon b, d, Pierre Tattevin e
a Centre régional en Antibiothérapie Normandie, CRAtb « NormAntibio », Centre Hospitalo-Universitaire, Caen, Normandie, France 
b Normandie Univ, UNICAEN, UNIROUEN, Inserm UMR 1311 DYNAMICURE, 14000 Caen, France 
c Département de Médecine Générale, Université de CAEN, 14000 Caen, France 
d Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Centre Hospitalo-Universitaire, Caen, Normandie, France 
e Service des Maladies Infectieuses et Tropicales, Centre Hospitalo-Universitaire, Rennes, Bretagne, France 

Corresponding author at: Centre régional en Antibiothérapie Normandie, CRAtb « NormAntibio », Centre Hospitalo-Universitaire, Av. de la Côte de Nacre CS 30001, 14000 Caen, France.Centre régional en Antibiothérapie NormandieCRAtb « NormAntibio »Centre Hospitalo-UniversitaireAv. de la Côte de Nacre CS 30001Caen14000France

Highlights

Prescribing for the correct duration may reduce costs and selective pressure.
More than one third of antibiotics (34–39%) were prescribed for excessive durations.
Mean duration of excessive duration was 0.9 to 1.6 days per prescription.
Excessive durations were primarily observed for respiratory, ENT and skin infections.
Annual cost of excessive prescriptions in France was estimated at 151–262 million €.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives

In France, 75% of systemic antibiotics are prescribed by general practitioners (GPs) in primary care. We aimed to estimate the burden of inappropriate use related to excessive prescription duration.

Patients and methods

In 2021, we performed a cross-sectional and pharmaco-economic study of a network of six GPs. The references for optimal durations were those of the French national guidelines for antibiotic prescription.

Results

Out of 196 antibiotic prescriptions, 33.7 % were of excessive duration, with a mean excess of 0.9 [0.86–0.94] to 1.6 [1.45–1.72] days per prescription. Ear, nose, and throat, respiratory tract, and skin and skin structure infections were the main infections associated with excessive prescription. The pharmaco-economic analysis showed that the cost of excessive prescription duration would range from an estimated 151 to 262 million € in France in 2021.

Conclusion

Addressing excessive antibiotic prescription duration by GPs may represent a powerful and cost-saving tool in antimicrobial stewardship programs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Antibiotic stewardship, Primary care, Cost analysis, Antibiotic duration


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Vol 54 - N° 7

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