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Thyroïdites : pathologies les plus courantes - 15/10/24

Thyroiditis: most common diseases

Doi : 10.1016/S1773-035X(24)00306-X 
Anne-Marie Robert
 Unité fonctionnelle d’endocrinologie et biochimie de la reproduction, hôpitaux universitaires Pitié-Salpêtrière/Charles-Foix, 47-83 boulevard de l’Hôpital, 75013 Paris, France 

Résumé

Résumé

Les thyroïdites sont des affections courantes, le plus souvent bénignes et qui s’accompagnent d’une perturbation biologique du bilan thyroïdien. Néanmoins, leur résolution est parfois spontanée. Le terme “thyroïdite” regroupe plusieurs maladies caractérisées par l’inflammation de la glande thyroïdienne. Les patients décrivent souvent une douleur au cou qui est parfois associée à la présence d’un goitre. Les causes sont multiples. L’affection la plus commune est la thyroïdite d’Hashimoto, caractérisée par une hypothyroïdie. À l’inverse, la thyroïdite de Basedow est marquée par une hyperthyroïdie. Ce sont deux maladies auto-immunes dont le diagnostic repose, en plus du dosage de la thyréostimuline et des hormones thyroïdiennes T4L et T3L, sur le dosage d’anticorps spécifiques. Il existe également des thyroïdites d’origine iatrogène : l’amiodarone, un anti-arythmique dont la prescription est réservée aux cardiologues, est source de dysthyroïdie et nécessite une surveillance étroite. La thyroïdite du post-partum est une thyroïdite transitoire, parfois persistante, qui a lieu dans l’année qui suit une grossesse ou une fausse couche. Enfin, des thyroïdites sont d’étiologies infectieuses, telles que la thyroïdite subaiguë de De Quervain, d’origine virale. Le traitement mis en œuvre sera adapté à la cause de la thyroïdite et suivi par un endocrinologue.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Abstract

Thyroiditis are common conditions, mostly benign and accompanied by a biological disruption in the thyroid function. In fact, their resolution can sometimes be spontaneous. The term ‘thyroiditis’ encompasses several diseases characterized by inflammation of the thyroid gland. Patients often describe a neck pain that may be associated with the presence of a goiter. The causes are multiple. The most common condition is Hashimoto’s thyroiditis, characterized by hypothyroidism. Conversely, Basedow’s thyroiditis is characterized by hyperthyroidism. These are two autoimmune diseases whose diagnosis, in addition to the measurement of thyrotropin and thyroid hormones T4 and T3, relies on the measurement of specific antibodies. There are also iatrogenic thyroiditis: amiodarone, an antiarrhythmic drug prescribed by cardiologists, can cause thyroid dysfunction and requires close monitoring. Postpartum thyroiditis is a transient, sometimes persistent thyroiditis that occurs within a year following a pregnancy or miscarriage. Finally, some thyroiditis have infectious origins, such as De Quervain’s subacute thyroiditis, which is of viral origin. The treatment implemented will be tailored to the aetiology of the thyroiditis and monitored by an endocrinologist.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : anticorps, Basedow, De Quervain, Hashimoto, post-partum, thyroïdite

Keywords : antibodies, Basedow, De Quervain, Hashimoto, postpartum, thyroiditis


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Vol 2024 - N° 565

P. 57-61 - septembre 2024 Retour au numéro
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  • Hyperthyroïdie : diagnostic et suivi
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