Among most tailored approaches in radiation oncology, the development of brachytherapy for the treatment of cervical cancer patients has benefited from various technological innovations. The development of 3D image-guided treatments was the first step for treatment personalization. This breakthrough preceded practice homogenization and validation of predictive dose and volume parameters and prognostic factors. We review some of the most significant strategies that emerged from the ongoing research in order to increase personalization in uterovaginal brachytherapy. A better stratification based on patients and tumors characteristics may lead to better discriminate candidates for intensification or de-escalation strategies, in order to still improve patient outcome while minimizing the risk of treatment-related side effects.

Parmi les approches les plus personnalisées en oncologie radiothérapie, le développement de la curiethérapie pour le traitement des patientes atteintes d’un cancer du col de l’utérus a bénéficié de diverses innovations technologiques. Le développement de traitements guidés par l’imagerie tridimensionnelle a été la première étape majeure de la personnalisation de ces traitements. Cette avancée a précédé l’homogénéisation des pratiques et la validation des paramètres prédictifs de dose et de volume et des facteurs pronostiques. Nous passons en revue certaines des stratégies les plus significatives qui ont émergé des recherches en cours afin d’accroître la personnalisation de la curiethérapie utérovaginale. Une meilleure stratification basée sur les caractéristiques des patientes et des tumeurs pourrait conduire à une meilleure discrimination des candidates à des stratégies d’intensification thérapeutique ou au contraire de désescalade de la dose, afin d’améliorer encore les résultats oncologiques tout en minimisant le risque d’effets secondaires liés au traitement.