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Traitements systémiques des cancers des glandes salivaires (hors carcinomes adénoïdes kystiques) : recommandations REFCOR par consensus formalisé - 10/10/24

Doi : 10.1016/j.aforl.2023.06.015 
V. Sarradin a, , L. Digue b, S. Vergez c, d, J. Thariat e, N. Fakhry f, E. Chabrillac d, R.-J. Bensadoun g, F.-R. Ferrand h, i, C. Even h
a Département d’oncologie médicale, Institut Universitaire du Cancer Toulouse – Oncopole, Toulouse, France 
b Département d’oncologie médicale, hôpital Saint-André, CHU de Bordeaux, Bordeaux, France 
c Département de chirurgie ORL et cervico-faciale, CHU de Toulouse-Larrey, université Toulouse III Paul Sabatier, Toulouse, France 
d Département de chirurgie, institut universitaire du Cancer Toulouse – Oncopole, Toulouse, France 
e Département de radiothérapie, centre François-Baclesse, Caen, France 
f Département d’ORL et chirurgie cervico-faciale, hôpital La Conception, AP–HM, Marseille, France 
g Centre de haute énergie, clinique Saint-Georges, Nice, France 
h Département d’oncologie médicale, institut Gustave Roussy, Villejuif, France 
i Institut de recherche biomédicale des armées, Brétigny-sur-Orge, France 

*Auteur correspondant. 1, avenue Irène Joliot-Curie, 31100 Toulouse, France.1, avenue Irène Joliot-CurieToulouse31100France

Résumé

Objectif

Déterminer les indications thérapeutiques de traitement médical systémique dans la prise en charge des carcinomes des glandes salivaires (hors carcinomes adénoïdes kystiques) en fonction des situations cliniques.

Matériel et méthodes

Un groupe de pilotage a rédigé un argumentaire et des propositions de recommandation en s’appuyant sur une revue non systématique de la littérature publiée sur Medline. Le niveau d’adhésion aux recommandations a ensuite été évalué par le groupe de cotation, selon la méthodologie de consensus formalisé d’experts.

Résultats

Les carcinomes des glandes salivaires sont des tumeurs rares et il n’y a actuellement pas suffisamment d’éléments pour indiquer une chimiothérapie au stade localisé. Au stade métastatique, la prise en charge initiale peut reposer sur une première phase de surveillance pour les maladies indolentes. Certains sous-types histologiques sont plus agressifs et nécessitent un traitement systémique d’emblée (carcinomes canalaires salivaires et adénocarcinomes). Pour guider le traitement systémique, il est recommandé d’effectuer des recherches en immunohistochimie et en biologie moléculaire (surexpression de HER2 et des récepteurs aux androgènes, fusion NTRK, next-generation sequencing).

Conclusion

Les carcinomes des glandes salivaires sont des tumeurs rares pour lesquelles il existe actuellement peu de traitements médicaux efficaces. Il est donc recommandé d’inclure les patients dans des essais cliniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cancer salivaire, Stade localement avancé, Stade métastatique, Traitement systémique, Chimiothérapie


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Vol 141 - N° 5

P. 275-281 - octobre 2024 Retour au numéro
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  • F.-R. Ferrand, C. Even, E. Chabrillac, J. Thariat, N. Fakhry, S. Vergez, R.-J. Bensadoun, V. Sarradin, L. Digue

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