Le traitement de l'insuffisance cardiaque présente plusieurs volets. En premier lieu, le traitement de la cardiopathie causale telle que la revascularisation dans les cardiopathies ischémiques (angioplastie, pontages), remplacement valvulaire, etc. Ensuite un traitement symptomatique pour améliorer la qualité de vie, les capacités fonctionnelles et diminuer les réhospitalisations. Il s'agit essentiellement du traitement par les diurétiques et les règles hygiénodiététiques. Enfin, un traitement ayant démontré une efficacité sur la mortalité tel que les inhibiteurs des enzymes de conversion (IEC), les bêtabloquants et les inhibiteurs de l'aldostérone, les inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine et de la néprilysine, les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (SGLT2). Les recommandations internationales sont mises à jour régulièrement. La dernière date de 2021, réactualisée en 2023. Elles aident à la prise en charge des patients. L'éducation thérapeutique joue un rôle primordial dans cette prise en charge, en particulier pour améliorer l'observance thérapeutique et la surveillance. La réadaptation à l'effort complète l'efficacité médicamenteuse et doit être envisagée dès les premiers stades de la maladie. Bien sûr, cet arsenal thérapeutique est complété par la resynchronisation plus ou moins couplée à la mise en place d'un défibrillateur automatique implantable (DAI), qui ne fait pas l'objet de cet article. De même que la transplantation cardiaque et l'assistance mécanique qui sont envisagées en dernier recours.