Populations particulières : impact de l’état général et des principales comorbidités et de leurs traitements sur la prise en charge thérapeutique locale des patients présentant un Cancer Bronchique Non à Petites Cellules - 09/10/24

Special Populations: Impact of performance status and comorbidities on the local treatment of patients with Non-Small Cell Lung Cancer

Doi : 10.1016/S1877-1203(24)00101-0

V. Gounant ^1,⁎ , R. Ezzedine ¹, B. Duchemann ², T. Pierret ³, S. Brosseau ¹, Y. Castier ⁴, G. Zalcman ¹, P. Mordant ⁴

¹ Service d’Oncologie Thoracique & CIC 1425 Inserm, Hôpital Bichat-Claude Bernard, GHU AP-HP.Nord, Assistance Publique- Hôpitaux de Paris, 75018 Paris, France

² Service d’Oncologie Thoracique et médicale, Hôpital Avicenne, APHP, 93000 Bobigny. Inserm 1272, Bobigny, France

³ Service de Pneumologie, Hôpital Louis-Pradel, Hospices civils de Lyon, Bron, France

⁴ Service de Chirurgie Thoracique et vasculaire, Hôpital Bichat-Claude Bernard, GHU AP-HP.Nord, Assistance Publique- Hôpitaux de Paris, 75018 Paris, France

^* Auteur correspondant

Résumé

De nombreux facteurs, liés au cancer ou aux comorbidités, peuvent influencer le Performance Status (PS). Le PS est un facteur pronostique indépendant majeur des CBNPC malgré la très grande hétérogénéité des patients présentant un PS altéré. Les cancers du poumon surviennent le plus souvent à un âge avancé et sont pour la plupart liés au tabagisme, âge et tabagisme pouvant être responsables de défaillances d’organes. Les comorbidités et le PS doivent être pris en compte pour choisir le traitement adapté. L’objectif de cette revue est d’évaluer l’impact respectif de l’état général et des comorbidités cardiaques, rénales, hépatiques ou l’existence d’une pneumopathie interstitielle diffuse sur la prise en charge et les choix thérapeutiques des CBNPC localisés.

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Abstract

Numerous factors, whether linked to cancer or to comorbidities, can affect the Performance Status (PS). PS remains a major independent prognostic factor in lung cancer despite the heterogeneity of cancer patients with poor PS. Lung cancer occurs mainly at an advanced age and is linked in most of the cases to smoking, which can also lead to long-term organ failure. Comorbidities and PS should then be considered to determine the most suited local treatment. The aim of this review is to highlight the impact of PS and certain comorbidities (coronaropathy, cirrhosis, chronic kidney disease and interstitial lung disease) on the management and treatment of localized lung cancer.

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MOTS-CLÉS : Cancer bronchique, CBNPC, Performance status, Comorbidités, Chirurgie

KEYWORDS : Lung cancer, NSCLC, Performance status, Comorbidities, Surgery