Environ 10 à 15 % des patientes atteintes d’un cancer du sein seront atteintes d’une récidive locale après un traitement conservateur initial ou une mastectomie. La mastectomie totale est historiquement le traitement de référence en cas de récidive locale. Cependant, la réirradiation peut être une option en cas de second traitement conservateur en association à une segmentectomie ou en cas de récidive sur la paroi thoracique afin d’améliorer le taux de contrôle local. Différentes modalités sont disponibles : la curiethérapie, la radiothérapie externe avec ou sans hyperthermie. Bien que les résultats carcinologiques soient encourageants, cette situation complexe nécessite une sélection rigoureuse des patientes et une maîtrise technique afin d’obtenir le meilleur taux de contrôle local et de limiter la toxicité. Cet article présente une revue des données de la littérature sur les indications et différentes techniques de réirradiation des récidives homolatérales des carcinomes mammaires afin d’apporter une aide à la prise de décision en pratique clinique.

Approximately 10 to 15% of patients with breast cancer will have a local recurrence after initial conservative treatment or mastectomy. Total mastectomy has historically been the standard treatment for local recurrence. However, the question of reirradiation may arise as part of a second conservative treatment in conjunction with segmentectomy or in the case of chest wall recurrence to improve local control. Different modalities are available: brachytherapy, external beam radiotherapy with or without hyperthermia. Although the carcinologic results are encouraging, this complex situation requires rigorous patient selection and technical requirements to achieve the best local control and limit toxicity events. This article presents a review of the literature on the different indications and techniques for reirradiation of ipsilateral recurrent breast cancer, with the aim of providing decision support in clinical practice.