Le trouble somatique fonctionnel est un trouble fréquent, invalidant pour le patient, entraînant des coûts de santé importants. Il existe peu de filières de soins protocolisées pour ces troubles sur le territoire et leur prise en charge se heurte à différentes difficultés, aussi bien dans le diagnostic que l’annonce du diagnostic et la prise en charge. La prise en charge psychiatrique de référence est la thérapie cognitivo-comportementale et émotionnelle dont l’efficacité a été démontrée à travers plusieurs études contrôlées randomisées sur l’intensité des symptômes physiques et psychiques.

Au centre hospitalier universitaire de Lille, nous avons mis en place la filière de soins « ACSEPT » de prise en charge des troubles somatiques fonctionnels comprenant une consultation psychiatrique puis une orientation personnalisée parmi lesquelles un traitement par stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) ou l’intégration d’un groupe de psychoéducation basé sur les thérapies cognitivo-comportementales et émotionnelles. Ce groupe a la particularité de prendre en charge tous les patients présentant des troubles somatiques fonctionnels quelle que soit la symptomatologie physique associée. ACSEPT a également une mission de formation des professionnels de santé et de recherche concernant le trouble somatique fonctionnel.

ACSEPT permet une amélioration de l’offre de soins proposés avec un parcours organisé, multidisciplinaire et des soins précoces qui seront reproductibles. Les objectifs sont d’étudier l’efficacité des interventions lors d’études ultérieures, poursuivre le développement de la filière et pouvoir diffuser cette intervention au niveau régional pour favoriser un parcours de soins lisible et une prise en charge précoce de ces patients.

Functional somatic disorder (FSD) is a prevalent disorder that can be severely disabling for the patient and is associated with major health costs. There are few formalized care programs for these disorders in the country, and their management encounters various difficulties, both in the diagnosis and its announcement and the treatment. Cognitive-behavioural and emotional therapy (CBT) is the standard on psychiatry care, and its efficacy has been demonstrated through several randomised controlled studies on the intensity of physical and psychological symptoms.

At Lille's University Hospital Center, we have established the “ACSEPT” care pathway for TSF management which consists of a psychiatric consultation followed by an individual referral, including a treatment using repeated transcranial magnetic stimulation (rTMS) or the integration of a CBT-based psychoeducation group. This group had the particularity of caring for all patients presenting FSD regardless of the associated physical symptoms. Educating medical professionals and conducting FSD research were other goals of ACSEPT.

ACSEPT allows an improvement in the care offered to these patients with a defined orientation and interdisciplinary, early, organized cares that are repeatable. Our goal is to study the effectiveness of these different interventions in subsequent studies, to continue the development of ACSEPT and to be able to distribute this intervention at the regional level to establish a clear care program allowing early management of these patients.