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CAR-T cells for treating systemic lupus erythematosus: A promising emerging therapy - 01/10/24

Doi : 10.1016/j.jbspin.2024.105702 
Aurélien Guffroy a, b, , Léa Jacquel a, b, Blandine Guffroy c, Thierry Martin a, b
a Department of Clinical Immunology and Internal Medicine, National Reference Center for Systemic Autoimmune Diseases (CNR RESO), Tertiary Center for Primary Immunodeficiency, Strasbourg University Hospital, 67000 Strasbourg, France 
b University Strasbourg, INSERM UMR - S1109, Institut thématique interdisciplinaire (ITI) de Médecine de Précision de Strasbourg, Transplantex NG, Fédération Hospitalo-Universitaire OMICARE, Fédération de Médecine Translationnelle de Strasbourg (FMTS), 67000 Strasbourg, France 
c Department of Hematology, ICANS (Institut for Cancer Strasbourg-Europe), Strasbourg, France 

Corresponding author.

Highlights

CAR-T cells show rapid and prolonged remission in severe lupus patients.
CAR-T cells may offer a steroid-free alternative in several autoimmune diseases.
Challenges like technical complexity, accessibility and cost persist.
Rigorous assessment within controlled clinical trials is now required.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Chimeric Antigen Receptor T-cell therapy (CAR-T), currently employed routinely for treating B-cell malignancies, has emerged as a groundbreaking approach in addressing severe autoimmune diseases, especially for systemic lupus erythematosus (SLE). The immunological rationale for targeting B lymphocytes in autoimmune diseases is well-established, demonstrating success in numerous autoantibody-mediated autoimmune conditions through targeted therapies over several years. However, this approach has often proven ineffective in the context of systemic lupus erythematosus. Recent data on CAR-T usage in lupus, revealed promising results including rapid and prolonged remission without treatment, highlighting the potential of CAR-T therapy in severe lupus cases. This article provides a comprehensive overview of CAR-T cells, tracing their evolution from hematological malignancies to their recent applications in autoimmune disorder, especially in lupus. Clinical trials within a regulated framework are now imperative to assess the procedural aspects in order to validate the considerable promise of CAR-T cell therapy in the field of autoimmune diseases. This includes evaluating safety and long-term efficacy and security of the procedure, the benefit-risk ratio in the field of autoimmunity, the availability and cost-related issues associated with this emerging cellular therapy procedure.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : CAR-T cell, Cellular Therapy, Autoimmune Diseases, Systemic Lupus Erythematosus


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Vol 91 - N° 5

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