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Caractéristiques génétiques et phénotypiques des patients porteurs d’une néoplasie endocrinienne multiple de type 2 en France : données préliminaires d’une base nationale - 30/09/24

Doi : 10.1016/j.ando.2024.08.069 
N. Sahakian, Dr a, , D. Prunier-Mirabeau, Dr b, D. Drui, Dr c, F. Borson-Chazot, Pr d, M. Vecten, Dr e, I. Raingeard, Dr f, A. Barlier, Pr g, P. Romanet, Dr g, F. Castinetti, Pr a
a Aix Marseille université, Marseille Medical Genetics, Inserm U1251, faculté de médecine la Timone, service d’endocrinologie, hôpital la Conception, AP–HM, Marseille, France 
b Université d’Angers, Inserm U1083, CNRS UMR 6015, MITOVASC, service de biochimie et biologie moléculaire, centre hospitalier universitaire d’Angers, Angers, France 
c Service endocrinologie, diabétologie, nutrition CHU de Nantes, Nantes, France 
d Service d’endocrinologie, hospices civils de Lyon, HESPER EA 7425, fédération d’endocrinologie, université Claude-Bernard Lyon 1, Lyon, France 
e Service de génétique, hôpital mère-enfant, hospices civils de Lyon, Lyon, France 
f Maladies endocriniennes, hôpital Lapeyronie, CHU de Montpellier, Montpellier, France 
g Aix Marseille université, Marseille Medical Genetics, Inserm U1251, faculte de médecine la Timone, Laboratoire de biologie moléculaire, biogénopôle, hôpital la Timone, AP–HM, Marseille, France 

Auteur correspondant.

Résumé

Introduction

La néoplasie endocrinienne de type 2 (NEM2), maladie rare due à des variations activatrices du proto-oncogène RET, est responsable de carcinomes médullaires thyroïdiens (CMT) et de phéochromocytomes. Malgré une corrélation génotype-phénotype connue, certaines variabilités d’expression restent mal comprises. Notre objectif est de réaliser une analyse rétrospective des caractéristiques cliniques, biologiques et génétiques des patients porteurs d’une NEM2 en France afin de mieux connaître l’histoire naturelle de la maladie et d’identifier des facteurs modificateurs d’évolution.

Patients et méthodes

Entre novembre 2022 et octobre 2023, nous avons réalisé un recueil de données rétrospectif des patients suivis au sein de quatre centres du GTE.

Résultats

Nous avons constitué une cohorte de 748 patients issus de 335 familles. Les variants génétiques étaient disponibles pour 734 patients, localisés principalement sur les exons 10 (n=142, 19 %), 11 (n=278, 38 %) et 14 (n=163, 22 %). L’âge moyen au diagnostic moléculaire était de 45.4ans chez les cas index et 26.8ans chez les apparentés. 393/467 (84 %) patients avaient un CMT opéré, avec au diagnostic 283 maladies localisées (pTxN0), 96 localement avancées (pTxN1) et 7 métastatiques (pTxNxM1). Après un suivi médian de 12ans, 199/304 patients étaient en rémission (65 %), 87 avaient une maladie résiduelle (29 %) et 18 décédés (6 %). 30 % (137/449) des patients avaient été opéré d’un phéochromocytome, dont 91 atteintes bilatérales (66 %).

Conclusion

Ce travail préliminaire confirme la faisabilité d’un recueil épidémiologique et génétique à l’échelle nationale. Cette future base permettra d’identifier des facteurs modificateurs d’évolution afin de personnaliser la prise en charge des patients NEM2.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

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Vol 85 - N° 5

P. 369 - octobre 2024 Retour au numéro
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  • Critères biologiques de l’insulinome chez les patients avec une néoplasie endocrinienne multiple de type 1 (NEM1)
  • L. Andolfo, M. Lebras, P. Chanson, M. Haissaguerre, T. Cuny, F. Borson-Chazot, R. Desailloud, J. Morera, C. Vatier, A. Miot, B. Delemer, V. Bongard, P. Goudet, D. Vezzosi
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  • Effets de l’insuline Efsitora alfa (Efsitora) sur la fréquence et la sévérité de des hypoglycémies dans des conditions de risque hypoglycémique accru par rapport à l’insuline glargine chez les patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2)
  • M. Le Bleis, T. Heise, G. Andersen, E.J. Pratt, J. Leohr, T. Fukuda, Q. Wang, C. Kazda, J. Bue-Valleskey, R. Bergenstal

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