Les études observationnelles pour évaluer la chirurgie robotique pour le cancer bronchique ? - 30/09/24
Observational studies to evaluate robotic-assisted lung cancer surgery?
Résumé |
Position du problème |
Le but de ce travail est d’évaluer la qualité des études observationnelles et de réaliser des comparaisons directes et indirectes entre la chirurgie robotique et les autres voies d’abord.
Méthode |
Nous avons recherché dans les différentes bases de données entre 2014 et 2024 des études observationnelles comparant la chirurgie robotique à la thoracoscopie ou à la thoracotomie.
Résultats |
Dix-huit études ont été incluses dans la méta-analyse. Le risque de biais de confusion est présent dans 90 % des études. Le risque de biais de classification est présent dans 80 % des études. La chirurgie robotique réduit le risque de conversion en thoracotomie par rapport à la thoracoscopie avec un odds ratio de 0,21 (intervalle de confiance à 95 % : 0,06–0,65), avec une hétérogénéité élevée entre les études (I2=80 %). La chirurgie robotique ne diminue pas significativement les complications postopératoires et la mortalité à 30jours par rapport à la thoracotomie ou à la thoracoscopie. Pour la survie globale à 5 ans, les comparaisons de la chirurgie robotique à la thoracoscopie ou à la thoracotomie étaient non significatives avec I2 de 55 %.
Conclusion |
Ce travail montre la nécessité d’un essai contrôlé randomisé pour valider la chirurgie robotique pour le traitement du cancer bronchique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Background |
The aim of this work is to assess the quality of observational studies and to make direct and indirect comparisons of robotic surgery with other approaches.
Method |
We searched various databases between 2014 and 2024 for observational studies comparing robotic-assisted surgery to thoracoscopy or thoracotomy.
Results |
Eighteen studies were included in the meta-analysis. Risk of confounding bias was present in 90% of studies, while risk of classification bias appeared in 80%. Robotic-assisted surgery reduced the risk of conversion to thoracotomy compared with thoracoscopy with an odds ratio of 0.21 (95% confidence interval: 0.06–0.65), with high heterogeneity between studies (I2=80%). Robotic-assisted surgery did not significantly reduce postoperative complications or 30-day mortality compared with thoracotomy or thoracoscopy. For 5-year overall survival, comparisons of robotic-assisted surgery to thoracoscopy or thoracotomy were non-significant with I2 of 55%.
Conclusion |
This work demonstrates the need for a randomized controlled trial to validate robotic surgery for the treatment of bronchial cancer.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Chirurgie robotique, Cancer du poumon, Méta-analyse, Qualité méthodologique
Keywords : Lung cancer, Robotic-assisted surgery, Meta-analysis, Methodological quality
Plan
Vol 41 - N° 8
P. 562-570 - octobre 2024 Retour au numéro
Article précédent
- Évolution des pratiques concernant l’exploration ganglionnaire médiastinale
- V. Hubaud, H. De Lesquen, J-P. Avaro
- CBNPC sans addictions oncogéniques métastatique cérébral d’emblée : place de l’immunothérapie
- B. Nigen, T. Bodergat, L. Vaugier, E. Pons-Tostivint
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?