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Management strategies for antidepressant-related sexual dysfunction - 25/09/24

Correction des troubles sexuels liés aux antidépresseurs

Doi : 10.1016/j.encep.2023.11.025 
Frank Lach a, , Hugo Bottemanne b, Coraline Hingray c, Didier Papeta d, Amélie Rousseau a, Hervé Javelot a, e, 1
a Centre de Ressources et d’Expertise en Psychopharmacologie du Grand’Est (CREPP GE), Établissement Public de Santé Alsace Nord (EPSAN), Brumath, France 
b Paris Brain Institute, Institut du Cerveau, Sorbonne University, CNRS, Inserm, Assistance publique–Hôpitaux de Paris (AP–HP), Paris, France 
c Pôle Universitaire du Grand Nancy, CPN, Unité Neuropsychiatrique, CHRU de Nancy, Nancy, France 
d Cabinet Libéral, Brest, France 
e Laboratoire de Pharmacologie et Toxicologie Neurocardiovasculaire, UR7296, Faculté de Médecine, Strasbourg & Section Neuropsychopharmacologie, Association Française de Psychiatrie Biologique et de Neuropsychopharmacologie (AFPBN), Saint-Germain-en-Laye, France 

Corresponding author. Établissement Public de Santé Alsace Nord, Brumath, France.Établissement Public de Santé Alsace NordBrumathFrance

Abstract

Antidepressant-related sexual dysfunction is one of the most frequently met adverse effects for individuals suffering from major depressive disorder. When primary prevention by non-pharmacological measures fails, empirical coping strategies might be proposed. In this article, we present a brief overview of pharmacological strategies for antidepressant-related sexual dysfunction, considering antidepressants and conceivable corrective medications. We suggest dividing these strategies into three groups: (1) tapering (dose reduction, therapeutic window or short-term treatment interruption); (2) maintenance (focusing on spontaneous remission); (3) optimizing treatment (substitution for another antidepressant or addition of treatments to correct sexual side effects). Whichever strategy is selected, we encourage the clinician to propose the most adequate therapeutic option for the patient, while considering the efficacy and overall tolerance of the current antidepressant strategy, the affected phase of sexuality and patient preferences and gender. This summary is limited to antidepressant treatments and correctors marketed in France and aimed at a clinician reading to help manage patients suffering from antidepressant-induced sexual dysfunction.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Les troubles sexuels liés aux antidépresseurs sont l’un des effets indésirables les plus fréquemment rencontrés chez les patients souffrant de dépression. Lorsque la prévention primaire de ces troubles par des mesures non pharmacologiques échoue, des stratégies d’adaptation peuvent être proposées. Dans cet article, nous présentons un aperçu des stratégies pharmacologiques pour les troubles sexuels liés aux antidépresseurs. Nous proposons de diviser ces stratégies en trois groupes : (1) la réduction progressive (réduction de la dose, fenêtre thérapeutique ou interruption du traitement à court terme) ; (2) le maintien (axé sur la rémission spontanée) ; (3) l’optimisation du traitement (substitution par un autre antidépresseur ou ajout de traitements pour corriger les effets secondaires sexuels). Quelle que soit la stratégie adoptée, nous suggérons que le clinicien doit proposer l’option thérapeutique la plus appropriée pour le patient, en tenant compte de l’efficacité et de la tolérance globale de la stratégie antidépressive en cours, des souhaits exprimés par le patient, de la phase de l’activité sexuelle concernée et du sexe du patient. Cette synthèse est limitée aux traitements antidépresseurs et correcteurs commercialisés en France, et s’adresse à un public de cliniciens pour aider à la prise en charge des patients souffrant de dysfonction érectile induite par les antidépresseurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Depression, Sexual disorders, Antidepressants, Corrective strategies, Side effects

Mots clés : Troubles sexuels, Antidépresseurs, Stratégies correctrices, Effets indésirables


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