L'arthrose du coude est peu fréquente, caractérisée par une fréquente dissociation radioclinique avec, de façon variable dans les cas symptomatiques, douleur et raideur. L'arthrose primitive du coude débute par l'ostéophytose au niveau huméro-ulnaire à l'origine de conflits entre olécrane et processus coronoïde d'une part et fossettes correspondantes de l'humérus d'autre part, et entraînant des limitations de mobilités. L'arthrose post-traumatique est davantage observée après fracture articulaire de l'humérus distal ou après fracture-luxation du coude qu'après fracture de tête radiale ou de l'olécrane. Le traitement médical peut suffire dans les formes précoces. En cas de résistance au traitement médical, la décision de traitement chirurgical est prise au cas par cas en fonction de l'âge, du niveau d'activité, de la gêne, de la demande du patient sur la base de la localisation et de la sévérité de l'arthrose, analysées par arthroscanner. L'évaluation d'une instabilité ou d'une subluxation complète ce bilan. L'objectif du traitement est de procurer un coude peu douloureux avec un secteur de mobilité fonctionnelle n'excluant pas d'autres traitements et retardant au maximum la décision de prothèse articulaire. L'arthrose primitive du coude peut faire l'objet d'options limitées. En cas d'arthrose huméro-ulnaire débutante, une arthrolyse avec résection des conflits ostéophytiques olécranien et coronoïdien arthroscopique ou transhumérale peut être indiquée. L'arthrose post-traumatique du coude chez le sujet jeune pose de difficiles problèmes thérapeutiques. La présence d'une subluxation réduit les options chirurgicales conservatrices. Une reconstruction est encore licite tant que le cartilage n'est pas trop lésé. En cas d'arthrose sévère, une prothèse totale de coude est à réserver au patient âgé à demande fonctionnelle limitée.