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Clean intermittent catheterization in multiple sclerosis patients: An adherence and long-term follow-up study - 22/09/24

Doi : 10.1016/j.fjurol.2024.102738 
Bérengère Maillard a, , Hélena Cassol a, Justine Slomian a, Stephen Bornheim a, b, Jean-François Kaux a, b, David Waltregny c, Véronique Keppenne c, d
a Physical Medicine, Rehabilitation and Sports Traumatology Department, University Hospital of Liège, avenue de l’Hôpital 1, 4000 Liège, Belgium 
b Department of Sport and Rehabilitation Sciences, University of Liege, Liege, Belgium 
c Urology, University Hospital of Liège, avenue de l’Hôpital 1, 4000 Liège, Belgium 
d Urology, CHR of Huy, rue des Trois-ponts 2, 4500 Huy, Belgium 

Corresponding author.

Abstract

Introduction

Clean Intermittent Catheterization (CIC) is considered as a gold standard of treatment for bladder emptying disorders. A large amount of literature on CIC for patients suffering from neurological disorders is available, but there is a lack of research specifically concerning multiple sclerosis (MS) patients. Our primary outcome was to determine the characteristics of our population (sex, EDSS and age when CIC was introduced). Our secondary outcomes were to determine adherence of CIC.

Method

As part of a multicenter, observational, retro-prospective study, data was collected from neuro-urologist consultation reports, and extracted from bladder diaries between 01/01/2000 and 31/03/24. MS patients, over 18 years, with the indication of CIC were included.

Results

195 patients (72.3% women) were included, with a mean age of 49 years old. The median of follow-up was 9 years. Median EDSS at the start of the study was 5.5. There was an adherence rate of 65.1%. Urinary leakage was present in 74.2% of patients prior to CIC and 31.6% following CIC.

Conclusion

Catheterization is mainly offered to patients with an EDSS between 0 and 7. Rate of adhesion is encouraging, with most patients still continuing to use CIC by the end of follow-up. During the follow-up, we observed a reduced leakage rate but CIC alone can not explain this improvement. Following studies should include a list of constraints and reasons of halted CIC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

Le sondage intermittent propre est considéré comme le traitement de choix pour les troubles de vidange vésicale. Il existe encore peu de littérature traitant spécifiquement du sondage intermittent propre chez les patients atteints de Sclérose en Plaques (SEP). Nous avons analysé notre expérience du recours au sondage intermittent propre dans une population exclusivement atteinte de SEP. Notre objectif principal est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques de notre population (sexe, EDSS, âge, le moment auquel le sondage intermittent est proposé). Notre objectif secondaire est de déterminer l’adhérence à la technique.

Méthode

Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective multicentrique. Les données ont été collectées dans les rapports de consultations de neuro-urologie et extraites des calendriers mictionnels, du 01/01/2000 jusqu’au 31/03/2024. Les patients majeurs, atteints de SEP avec indication de pratiquer le sondage intermittent propre ont été inclus.

Résultats

195 patients ont été inclus, leur âge moyen est de 49 ans (72,3% sont des femmes) la durée médiane du suivi est de 9 ans. L’EDSS médian avant de débuter le traitement par sondage intermittent propre était de 5,5. L’adhérence est de 65,1%. 74,2% de notre cohorte présentait des fuites urinaires avant l’inclusion et 31,6% à la fin du suivi.

Conclusion

Le sondage intermittent est principalement proposé pour les patients ayant un EDSS entre 0 et 7. L’adhérence est satisfaisante car la majorité des patients inclus pratique encore le sondage à la fin du suivi. Par ailleurs, nous avons observé une diminution de l’importance des fuites urinaires. Il est désormais important de compléter nos données par la liste des contraintes et motifs d’arrêt rapportés par les patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Multiple sclerosis, Catheterization, Adult Neurogenic Lower Urinary Tract Dysfunction

Mots clés : Sclérose en plaques, Sondage intermittent propre, Dysfonction neurogène du bas appareil urinaire


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Vol 34 - N° 13

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