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Efficacy and safety of ramucirumab in gastric or gastroesophageal cancer: A systematic review and meta-analysis - 21/09/24

Doi : 10.1016/j.clinre.2024.102466 
Rui Wu a, Sijia Yuan b, Yuxuan Wang c, Yangli Nan d, Zixiao Chen d, Hong Yuan a, Zixuan Wang d, Zuojing Li e, Dongsheng Zong e,
a School of Life Sciences and Biopharmaceuticals, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang, PR China 
b Shenyang Women's and Children's Hospital, Shenyang, PR China 
c School of Traditional Chinese Materia Medica, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang, PR China 
d School of Pharmacy, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang, PR China 
e School of Medical Devices, Shenyang Pharmaceutical University, Shenyang, PR China 

Corresponding author.

Highlights

Ramucirumab: prolongs OS, PFS, ORR and DCR.
Ramucirumab: higher incidence of hypertension, bleeding and diarrhea.
Age, treatment line impact efficacy: ≥60, 2nd line benefit more.
Study based on latest trials, offers crucial clinical guidance.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Ramucirumab is considered a potential treatment for gastric or gastroesophageal cancer; however, its safety has not been evaluated. This meta-analysis aimed to evaluate the efficacy and safety of ramucirumab for treating gastric or gastroesophageal cancer.

Methods

The databases of PubMed, Embase, and Cochrane Library were searched through October 2023. The search focused on randomized controlled trials (RCTs) comparing ramucirumab (with or without chemotherapy) to a placebo (with or without chemotherapy) in patients with gastric or gastroesophageal cancer. Overall survival (OS), progression-free survival (PFS), objective response rate (ORR), disease control rate (DCR), and adverse events (AEs) were pooled.

Results

Seven RCTs with a total of 2613 patients were included. Compared with placebo (with or without chemotherapy), ramucirumab (with or without chemotherapy) significantly improved OS (HR: 0.90, 95% CI: 0.82–0.99, p = 0.030), PFS (HR: 0.74, 95% CI: 0.60–0.90, p = 0.003), ORR (OR: 1.39, 95% CI: 1.15–1.67, p < 0.001), and DCR (OR: 1.91, 95% CI: 1.38–2.63, p < 0.001). However, ramucirumab (with or without chemotherapy) also increased the incidence of decreased appetite (OR: 1.29, 95% CI: 1.09–1.53, p = 0.004), diarrhea (OR: 1.39, 95% CI: 1.01–1.91, p = 0.05), hypertension (OR: 3.13, 95% CI: 2.03–4.83, p < 0.00001), and bleeding or hemorrhage (OR: 2.34, 95% CI: 1.93–2.85, p < 0.00001).

Conclusions

Ramucirumab (with or without chemotherapy) can improve OS, PFS, ORR and DCR in patients with gastric or gastroesophageal cancer. However, it may also increase the incidence of specific AEs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Ramucirumab, Stomach neoplasms, Gastroesophageal neoplasms, Chemotherapy, Meta-analysis


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Vol 48 - N° 8

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