S'abonner

Race-Neutral Equations and Pulmonary Function Test Interpretation in Two Pediatric Cohorts - 18/09/24

Doi : 10.1016/j.jpeds.2024.114124 
George Doumat, MD 1, Geneva D. Mehta, MD 2, Janice A. Espinola, MPH 1, Catalina Gallegos, BA 1, Zhaozhong Zhu, ScD 1, Jonathan M. Mansbach, MD, MPH 3, Kohei Hasegawa, MD, PhD 1, Carlos A. Camargo, MD, DrPH 1,
1 Department of Emergency Medicine, Massachusetts General Hospital, Boston, MA 
2 Division of Pulmonary, Allergy, and Critical Care Medicine, University of Massachusetts Chan Medical School, Worcester, MA 
3 Division of General Pediatrics, Boston Children's Hospital, Boston, MA 

Reprint requests: Carlos A. Camargo, MD, DrPH, Department of Emergency Medicine, Massachusetts General Hospital, 125 Nashua St, Suite 920, Boston, MA 02114.Department of Emergency MedicineMassachusetts General Hospital125 Nashua StSuite 920BostonMA02114

Abstract

Objective

To investigate the changes in predicted lung function measurements when using race-neutral equations in children, based upon the new Global Lung Initiative (GLI) reference equations, utilizing a race-neutral approach in interpreting spirometry results compared with the 2012 race-specific GLI equations.

Study design

We analyzed data from 2 multicenter prospective cohorts comprised of healthy children and children with history of severe (requiring hospitalization) bronchiolitis. Spirometry testing was done at the 6-year physical exam, and 677 tests were analyzed using new GLI Global and 2012 GLI equations. We used multivariable logistic regression, adjusted for age, height, and sex, to examine the association of race with the development of new impairment or increased severity (forced expiratory volume in the first second (FEV1) z-score ≤ −1.645) as per 2022 American Thoracic Society (ATS) guidelines.

Results

Compared with the race-specific GLI, the race-neutral equation yielded increases in the median forced expiratory volume in the first second and forced vital capacity (FVC) percent predicted in White children but decreases in these two measures in Black children. The prevalence of obstruction increased in White children by 21%, and the prevalence of possible restriction increased in Black children by 222%. Compared with White race, Black race was associated with increased prevalence of new impairments (aOR 7.59; 95%CI, 3.00-19.67; P < .001) and increased severity (aOR 35.40; 95%CI, 4.70-266.40; P = .001). Results were similar across both cohorts.

Conclusions

As there are no biological justifications for the inclusion of race in spirometry interpretation, use of race-neutral spirometry reference equations led to an increase in both the prevalence and severity of respiratory impairments among Black children.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : bronchiolitis, ethnicity, GLI Globalrace, GLI Globalspirometry, health disparities

Abbreviations : ATS, BDR, ERS, FEV1, FVC, GLI, LLN, PFT, PP


Plan


© 2024  Elsevier Inc. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 273

Article 114124- octobre 2024 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Improvement Science Increases Routine Lipid Screening in General Pediatric Cardiology
  • Jonathan N. Flyer, Elizabeth Congdon, Scott B. Yeager, Nancy Drucker, Niels G. Giddins, Caitlin S. Haxel, Danielle S. Burstein, Kelsey H.C. O'Connor, Heather H. Remy, Hannah E. Terrien, Keith J. Robinson
| Article suivant Article suivant
  • Mental Health Experiences of Adolescents and Young Adults with Inflammatory Bowel Disease During Transition to Adult Care: A Qualitative Descriptive Study
  • Brooke Allemang, Mira Browne, Melanie Barwick, Natasha Bollegala, Nancy Fu, Kate Lee, Ashleigh Miatello, Emily Dekker, Irina Nistor, Sara Ahola Kohut, Laurie Keefer, Samantha Micsinszki, Thomas D. Walters, Anne M. Griffiths, David R. Mack, Sally Lawrence, Karen I. Kroeker, Jacqueline de Guzman, Aalia Tausif, Pranshu Maini, Claudia Tersigni, Samantha J. Anthony, Eric I. Benchimol

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.