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Le Livédo - 18/09/24

[19-2550]  - Doi : 10.1016/S2211-0364(24)48546-4 
S. Miranda a, b
a CHU de Rouen, Service de médecine interne, 1 rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
b Unité Inserm 1096, 22 boulevard Gambetta, 76000 Rouen, France 

Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 19 September 2024

Résumé

Le livédo est une érythrocyanose cutanée, réticulée en mailles de diagnostic clinique. Une baisse du débit sanguin au niveau des artérioles dermohypodermiques conduits à une stase veinulaire à l'origine du livédo. L'aspect réticulé des lésions résulte de la disposition des unités fonctionnelles vasculaires cutanées, organisées en cônes adjacents à base superficielle. Ce signe clinique fréquent impose de différencier un livédo bénin (régulier à mailles fermées, isolé), d'un livédo secondaire à une pathologie inflammatoire, vasculaire ou hématologique. L'analyse fine du terrain et des signes cliniques associés (tels qu'une plaie, une fièvre, une insuffisance rénale, une maladie thromboembolique artérielle ou veineuse, une thrombopénie) est essentielle pour orienter le diagnostic, proposer un bilan paraclinique adapté et effectuer une prise en charge thérapeutique qui, dans certains cas, est urgente.


Mots-clés : Livédo, Syndrome des antiphospholipides, Vascularite


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