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Comparative effectiveness of bivalent BA.4–5 or BA.1 mRNA booster vaccines among immunocompromised individuals across three Nordic countries: A nationwide cohort study - 17/09/24

Doi : 10.1016/j.jinf.2024.106261 
Mie Agermose Gram a, , Emilia Myrup Thiesson a, Nicklas Pihlström b, Jori Perälä c, Eero Poukka c, d, Tuija Leino c, Rickard Ljung e, f, Niklas Worm Andersson a, Anders Hviid a, g
a Department of Epidemiology Research, Statens Serum Institut, Copenhagen, Denmark 
b Division of Licensing, Swedish Medical Products Agency, Uppsala, Sweden 
c Infectious Disease Control and Vaccinations Unit, Department of Health Security, Finnish Institute for Health and Welfare, Helsinki, Finland 
d Department of Public Health, Faculty of Medicine, University of Helsinki, Helsinki, Finland 
e Division of Use and Information, Swedish Medical Products Agency, Uppsala, Sweden 
f Institute of Environmental Medicine, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden 
g Pharmacovigilance Research Center, Department of Drug Design and Pharmacology, Faculty of Health and Medical Sciences, University of Copenhagen, Copenhagen, Denmark 

Correspondence to: Department of Epidemiology Research, Statens Serum Institut, Artillerivej 5, 2300 Copenhagen S, Denmark.Department of Epidemiology Research, Statens Serum InstitutArtillerivej 5Copenhagen S2300Denmark

Summary

Objectives

To estimate the effectiveness and waning of the bivalent BA.4–5 or BA.1 mRNA booster vaccine against Covid-19-related hospitalization and death in immunocompromised individuals.

Methods

Nationwide analyses across Nordic countries from 1 September 2022 to 31 October 2023 using a matched cohort design. Individuals boosted with a BA.4–5 or BA.1 vaccine were matched 1:1 with unboosted individuals. The outcomes of interest were country-combined vaccine effectiveness (VE) estimates against Covid-19-related hospitalization and death at day 270 of follow-up. Waning was assessed in 45-day intervals.

Results

A total of 352,762 BA.4–5 and 191,070 BA.1 booster vaccine doses were included. At day 270, the comparative VE against Covid-19-related hospitalization was 34.2% (95% CI, 7.1% to 61.3%) for the bivalent BA.4–5 vaccine and 42.6% (95% CI, 31.3% to 53.9%) for the BA.1 vaccine compared with matched unboosted. The comparative VE against Covid-19-related death was 53.9% (95% CI, 38.6% to 69.3%) for the bivalent BA.4–5 vaccine and 57.9% (95% CI, 48.5% to 67.4%) for the BA.1 vaccine.

Conclusions

In immunocompromised individuals, vaccination with bivalent BA.4–5 or BA.1 booster lowered the risk of Covid-19-related hospitalization and death over a follow-up period of 9 months. The effectiveness was highest during the first months since vaccination with subsequent gradual waning.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Vaccine effectiveness, Covid-19, Immunocompromised


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Vol 89 - N° 4

Article 106261- octobre 2024 Retour au numéro
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