Taking into account the psychological impact to set the Total Work Incapacity (TWI) is a difficult exercise not making consensus. Anterior works have described points of interest to look for during a forensic consultation. This work aims to study the impact of a global standardized scale utilization, Global-Clinic-Impression-Severity (CGI-S) and psychometric self-questionnaires utilization in psychotraumatic clinics, on legal medical practice.

This work is a monocentric prospective study conducted at the University Hospital of Lille, over a period of 5months. Psychometric questionnaires (PDEQ, IES-R, PCL-5, PHQ9, SFQ) were provided to patients over this period, depending on the temporality of the violence suffered. In a first phase, TWI and CGI-S were set by the medical examiner without knowing the questionnaires’ results. In a second phase, they were set knowing the results.

Among patients, 640 were included. A correlation was highlighted between the TWI and the IES-R and PHQ9 questionnaires. In addition, a correlation was found between IES-R, PCL-5, PHQ9 and CGI-S. Optimal thresholds have been described using ROC curves.

The psychometric self-questionnaires used did not create any changes in the fixation of TWI, but there is agreement between SFQ, IES-R, PHQ9 and TWI. The CGI-S is the best predictive tool of the TWI and could allow a better consideration of the psychological consequences of violence and a reproducibility of the response.

La prise en compte du retentissement psychologique dans la fixation de l’incapacité totale de travail (ITT) est un exercice difficile ne faisant pas consensus. Des travaux antérieurs ont décrit les points d’intérêts à rechercher lors d’une consultation médicolégale. Ce travail a pour objectif d’étudier l’impact de l’utilisation d’une échelle standardisée globale, Global-Clinic-Impression-Severity (CGI-S) et de l’emploi d’auto-questionnaires psychométriques utilisés en clinique psychotraumatique, sur la pratique médicolégale.

Une étude avant-après a été réalisée à l’unité médicojudiciaire du CHU de Lille, pendant 5mois. Des questionnaires psychométriques, Peritraumatic-Dissociative-Experiences-Questionnaire (PDEQ), Impact-of-Event-Scale (IES-R), PTSD-Checklist-for-DSM-5 (PCL-5), Patient-Health-Questionnaire (PHQ9), Questionnaire de Fonctionnement social (QFS) ont été fournis aux consultants sur cette période, en fonction de la temporalité des violences subies. Dans une première phase, la fixation de l’ITT et de la CGI-S par le médecin légiste se faisait en aveugle du score des auto-questionnaires puis en connaissance de ses scores dans une seconde phase.

Parmi, 640 patients ont été inclus. Une corrélation a été mise en évidence entre l’ITT et les questionnaires IES-R et PHQ9. De plus, une corrélation a été retrouvée entre l’IES-R, la PCL-5, le PHQ9 et la CGI-S fixée. Des seuils optimaux ont été décrits au moyen de courbes ROC.

L’emploi d’auto-questionnaires psychométriques n’a pas créé de modifications dans la fixation d’ITT mais il existe une concordance QFS, IES-R, PHQ9 et ITT. La CGI-S est le meilleur outil prédictif de l’ITT et pourrait permettre une meilleure prise en compte des conséquences psychologiques des violences et une reproductibilité de la réponse.