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Probabilité diagnostique d’une lésion de haut grade chez les patientes ASCUS HPV positif en fonction du typage HPV - 14/09/24

High-grade lesions probability in ASCUS HPV positive patient according to HPV type

Doi : 10.1016/j.gofs.2024.08.001 
Clara Rigori 1, , Scharif Benelmir 2, Clémence Porte 3, Mariana Malincenco 4, Christine Devalland 5, Catherine Gay 6
1 interne, Belfort, France 
2 chef de clinique, Belfort, France 
3 praticien hospitalier contractuel, Belfort, France 
4 praticien hospitalier, Belfort, France 
5 praticien hospitalier, Belfort, France 
6 professeur universitaire et praticien hospitalier, Belfort, France 

Auteur correspondant: Interne à l’Hôpital-Nord-Franche-Comté, 100 Route de Moval, 90400, Trevenans, FranceInterne à l’Hôpital-Nord-Franche-Comté, 100 Route de MovalTrevenans90400France
Sous presse. Manuscrit accepté. Disponible en ligne depuis le Saturday 14 September 2024
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Les auteurs n°1,2,3,4 et 6 travaillent dans le service de gynécologie obstétrique de l’Hôpital-Nord-Franche-Comté, 100 Route de Moval, 90400, Trevenans

L’auteur n°5 travail dans le service d’anatomopathologie de l’Hôpital-Nord-Franche-Comté, 100 Route de Moval, 90400, Trevenans

Résumé

Objectifs: L’objectif de notre étude est d’évaluer la proportion des lésions histologiques de haut grade, en fonction du type d’HPV, chez les patientes adressées en colposcopie associant un test HPV-HR positif et une cytologie ASC-US.

Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive de patientes asymptomatiques, âgées de 25 à 65 ans, associant un test HPV-HR positif et une cytologie ASC-US. Le recueil a été réalisé à l’Hôpital Nord-Franche-Comté de septembre 2019 à février 2022. Le critère de jugement principal est la proportion de lésions de haut grade histologique, chez les patientes associant à une cytologie ASC-US un test HPV-HR 16 ou 18(associé ou non à un autre HPV), par rapport aux patientes présentant un test HPV-HR non 16-18.

Résultats: Parmi les 298 patientes incluses, nous retrouvons 67% d’HPV non 16 non 18, 22% d’HPV 16 associé ou non à d’autres et 11% d’HPV 18 associé ou non à d’autres. Nous avons significativement moins de lésions de haut grade chez les patientes présentant un ASC-US avec HPV non 16 non 18 que chez les patientes avec un HPV 16 ou 18(8,5% contre 22,7%, p<0,01). Chez les patientes présentant une cytologie ASC-US avec HPV non 16-18: 53% des biopsies réalisées ne retrouvent aucune lésion histologique contre 30% pour les autres HPV (p<0,01).

Conclusions: Notre avons mis en évidence une réalité vécue par les colposcopistes: un nombre excessif de colposcopie normale avec biopsie normale ou de bas grade, chez les patientes avec test HPV-HR positif non 16 non 18 et une cytologie ASC-US.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Objectives: The aim of our study was to assess the proportion of high-grade histological lesions, according to HPV type, in patients referred for colposcopy involving a positive HPV-HR test and ASC-US cytology.

Methods: This is a retrospective descriptive study of asymptomatic patients aged 25 to 65 with a positive HPV-HR test and ASC-US cytology. Data were collected at the Nord-Franche-Comté Hospital from September 2019 to February 2022. The primary outcome was the proportion of high-grade histological lesions in patients with ASC-US cytology combined to HPV 16 or 18 (associated or not with other HPV type), compared with HPV no 16 no 18.

Results: Among the 298 patients included, 67% were HPV no 16 no 18, 22% HPV 16 associated or not with others and 11% HPV 18 associated or not with others. We found significantly fewer high-grade lesions in patients with ASC-US cytology and HPV no 16 no 18 than in patients with HPV 16 or 18 (8.5% versus 22.7%, p<0.01). In patients presenting an ASC-US cytology with HPV no 16, no 18: 53% of the biopsies found no histological lesion compared with 30% for the other HPVs (p<0.01).

Conclusions: We’ve highlighted the reality of colposcopists: a high ratio of normal coloscopy associated with normal or low-grade biopsies, in patients with a positive HPV-HR test no 16, no 18 and ASC-US cytology.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Cellules malpighiennes atypiques du col utérin, Papillomavirus humains, Colposcopie, néoplasie intraépithéliale cervicale, dépistage du cancer du col

Keywords : Atypical Squamous Cells of the Uterus Cervix, Human papillomavirus, Colposcopy, Cervical Intraepithelial Neoplasm, Cervical screening



© 2024  Publié par Elsevier Masson SAS.
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