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L’importance de la voix pour accompagner, accueillir et résonner avec le patient dans le travail transculturel - 13/09/24

The importance of the voice in transcultural therapy in welcoming, accompanying and resonating with patients

Doi : 10.1016/j.amp.2024.05.009 
Laura Kipp a, , Rahmeth Radjack c, d, e, Bernard Pachoud b, Marie Rose Moro c, d, e
a Université Paris Cité, IHSS, CRPMS, Paris 
b Université Paris Cité, CRPMS, ILPME, Paris, France 
c AP-HP, Maison de Solenn, Maison des adolescents de l’Hôpital Cochin, 75014 Paris, France 
d Université de Paris, PCPP, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
e Université Paris-Saclay, UVSQ, CESP, Team DevPsy, 94807 Villejuif, Inserm, France 

*Auteur correspondant.

Résumé

La voix humaine est un outil souvent sous-estimé dans la pratique clinique et les recherches psychosociales, passant fréquemment inaperçue dans le domaine du soin psychique et des dispositifs thérapeutiques, alors qu’elle peut véhiculer des pensées, des affects et raconter l’histoire d’un individu au-delà du langage. Partant de l’intuition clinique selon laquelle les professionnels experts du travail transculturel pourraient être particulièrement attentifs à la voix humaine – étant donné que cette pratique entre les cultures implique souvent une barrière de langue surmontée grâce aux interprètes et invite à s’intéresser à la musicalité des voix et des langues – les chercheurs ont mené une enquête qualitative pour émettre des hypothèses sur le rôle joué par la voix humaine dans le soin psychique. Les résultats de l’étude montrent que la consultation transculturelle est exemplaire pour démontrer l’importance de la prosodie de la voix des soignants, car elle peut être un véritable levier psychique explicite dans ce contexte. Cependant, l’enquête démontre également que la voix du soignant se transforme implicitement alors que le soignant est pris dans la relation avec les patients. La voix humaine joue un rôle primordial pour permettre un accueil bienveillant, une résonance humaine entre le patient et le soignant, et pour signaler l’envie de tisser une alliance thérapeutique suffisamment forte. L’impact de la voix du thérapeute dans le travail clinique n’est pas suffisamment mis en avant dans les recherches psychosociales et cliniques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

The human voice is an often underestimated tool in clinical practice and psychosocial studies and research. Paradoxically, despite being a primary means of expressing emotions and sharing intimate feelings, the human voice is often neglected in clinical psychotherapeutic work. Despite its importance for psychotherapists, psychiatrists, and caregivers, a lack of theories and deeper explorations of its potential impedes its explicit utilization in the mental health care environment. This article focuses on the importance of the caregiver's voice when working with patients from different cultures and languages, particularly in transcultural clinics, such as transcultural consultations, which emphasize the therapeutic characteristics of the voice that clinicians often overlook. The authors examined the clinical intuition of experienced caregivers, including nurses, psychologists, and psychiatrists, who work with patients from diverse cultural and linguistic backgrounds. The prosody and musical elements of the spoken voice play a particularly important role in these clinical settings that transcend language barriers. Through a qualitative inductive study involving six experienced clinicians, the authors developed themes highlighting the importance of the caregiver's voice. These themes were based on the experiences and clinical anecdotes of participants specializing in transcultural therapeutic approaches, accustomed to collaborating with interpreters who bridge the language divergence between French and the patients’ native languages. The transcultural consultation constitutes a unique therapeutic approach comprising a team of co-therapists with diverse cultural backgrounds and languages, along with patients, their family members, and professionals providing administrative, medical, or psychological help. The principal therapist is responsible for setting the stage for the consultation and may invite co-therapists to share mental images or proposals while listening to the patient. In this group setting, attentiveness to the voice is crucial, as it provides the therapist with direct audible cues from the patient, and it is also what the patient receives from the caregivers. Before language is translated by an interpreter, the patient perceives the sound of the therapist's voice, its musicality, prosody, and conveyed emotions. The results of this qualitative study suggest that the therapist's voice in a transcultural clinical setting is essential in creating a positive work environment, conveying good intentions to patients, and establishing a therapeutic alliance through prosodic elements. Furthermore, the voice plays an important implicit and explicit role for the participants in this study. They note that their voice unconsciously varies, and they can use it explicitly as a therapeutic tool to create an impulse or mood. Important aspects of the patient-caregiver relationship can be exclusively transmitted by the tone of the voice and by the musicality of the linguistic content of statements made by the caregiver, who wields an important clinical tool that is often taken for granted. The study also highlighted the important contrast between the explicit role of the caregiver's voice as a conscious therapeutic tool and the implicit, unconscious influence on the caregiver's voice linked to the relationship with patients. Further interdisciplinary studies of the human voice as a tool in a clinical and psychotherapeutic context are therefore essential, and the transcultural approach could inspire future research.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Voix, Prosodie, Musicalité, Résonance, Transculturel, Culture

Keywords : Culture, Group therapy, Musicality, Prosody, Resonance, Transcultural, Voice


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Vol 182 - N° 7

P. 625-629 - septembre 2024 Retour au numéro
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