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Comparaison de caractéristiques sociales et cliniques en fonction du sexe chez des personnes ayant un trouble de la personnalité du groupe B - 13/09/24

Comparison of social and clinical characteristics according to sex among individuals with cluster B personality disorder

Doi : 10.1016/j.amp.2024.08.020 
Nadine Larivière a, b, , Jacinthe Lavoie-Tremblay c, Lionel Cailhol b, d, Pierre David d
a École de réadaptation, faculté de médecine et des sciences de la santé, université de Sherbrooke, 3001, 12e avenue Nord, Sherbrooke, Québec, J1H 5N4, Canada 
b Centre de recherche de l’Institut universitaire en santé mentale de Montréal, Montréal, Québec, Canada 
c Université de Sherbrooke, Sherbrooke, Québec, Canada 
d Service des troubles relationnels et de la personnalité, Institut universitaire de santé mentale de Montréal, Montréal, Québec, Canada 

Auteur correspondant.
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Friday 13 September 2024

Résumé

Introduction

Dans le domaine des troubles de la personnalité (TP) du groupe B, les études ont surtout porté sur le TP limite/borderline (TPL), incluant principalement les femmes. De plus, les études incluant divers TP du groupe B ont comparé quelques caractéristiques cliniques entre des hommes et des femmes, en particulier les symptômes, sans tenir compte de composantes sociales.

Objectifs

Cette étude visait à comparer les caractéristiques sociales et cliniques de femmes et d’hommes présentant un TP du groupe B, à partir d’une base de données d’un service dédié aux personnes vivant avec un TP.

Méthodes

Les variables cliniques examinées étaient : la gravité de la psychopathologie selon les intervenants et les symptômes perçus des TP. Ces dernières ont été mesurées avec des outils validés et entrées dans la base de données du service. Les variables sociales incluaient par exemple, le statut conjugal et le réseau social. Ces caractéristiques ont été colligées systématiquement à l’entrée des personnes dans le service. De plus, les buts de thérapie, faisant partie de l’évaluation initiale ont été comparés de manière qualitative.

Résultats

Sur le plan social, il n’y avait pas de différence statistiquement significative entre les hommes (n=103) et les femmes (n=283) concernant le statut conjugal, la scolarité, la source de revenus et le nombre de loisirs. Les hommes avaient un réseau social plus limité que les femmes (p<0,001). Selon le Borderline Personality Questionnaire (BPQ), plus de femmes ont obtenu la cote du diagnostic de TPL que les hommes (p<0,001). L’analyse des dimensions du BPQ a montré que les femmes avaient plus de symptômes dissociatifs (p=0,04). Aussi, la proportion de femmes ayant consommé des substances dans le dernier mois était significativement plus élevée (p=0,04). Concernant les thèmes des buts au préalable de la thérapie, ce qui était le plus fréquent chez les femmes était d’améliorer la relation avec soi et les autres. Chez les hommes, les buts touchaient surtout la relation avec les symptômes et les activités de la vie courante (ex., trouver un emploi, reprise d’habitudes de vie saines).

Conclusion

Cette étude poursuit la réflexion sur la prise en compte du sexe et du genre dans l’offre des services pour les personnes vivant avec un TP du groupe B. Même s’il y a plusieurs similitudes entre les hommes et les femmes, certaines différences sur le plan social soutiennent l’ajout d’interventions ciblant entre autres les habitudes de vie pour les hommes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Introduction

In the field of Cluster B personality disorders (PDs), studies have primarily focused on borderline personality disorder (BPD), predominantly including women. Moreover, studies comparing various Cluster B PDs have examined some clinical features between men and women, particularly symptoms, without considering social characteristics.

Objectives

This study aims to compare the social and clinical characteristics of women and men with Cluster B PDs, using a database from a specialized service for persons with a PD.

Methods

Clinical variables examined included the severity of psychopathology as assessed by clinicians and perceived PD symptoms. These were measured using validated tools and entered into the service's database. Social variables included for example marital status and social network, and were systematically collected upon entry into the service. Additionally, therapy goals, part of the initial assessment, were qualitatively compared.

Results

Socially, there was no statistically significant difference between men (n=103) and women (n=283) regarding marital status, education, source of income, and number of leisure activities. Men had a more limited social network than women (P<0.001). According to the Borderline Personality Questionnaire (BPQ), more women scored in the BPD diagnostic range compared to men (P<0.001). Analysis of BPQ dimensions showed that women exhibited more dissociative symptoms (P=0.04). Also, the proportion of women reporting substance use in the last month was significantly higher (P=0.04). Regarding therapy goals, improving relationships with oneself and others was most common among women, while men's goals mainly focused on managing symptoms and activities of daily life (e.g., finding a job, adopting healthier lifestyle habits).

Conclusion

This study contributes to considering sex and gender in service provision for people with Cluster B PDs. While there are several similarities between men and women, some social differences support the addition of interventions targeting everyday life elements, such as lifestyle habits for men.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Troubles de la personnalité du groupe B, Comparaison entre les sexes, symptômes, Caractéristiques sociales, Objectifs de thérapie

Keywords : Cluster B personality disorders, Sex comparison, Symptoms, Social characteristics, Therapy goals


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