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Airway management in patients undergoing maxillofacial surgery: State of art review - 12/09/24

Doi : 10.1016/j.jormas.2024.102044 
Raffaele Merola a, 1, Stefania Troise b, 1, , Daniela Palumbo a, David D'Auria a, Giovanni Dell'Aversana Orabona b, Maria Vargas a
a Anesthesia and Intensive Care Medicine, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, University of Naples Federico II, Naples, Italy 
b Maxillofacial Surgery Unit, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, University of Naples Federico II, Naples, Italy 

Corresponding author at: Maxillofacial Surgery Unit, Department of Neurosciences, Reproductive and Odontostomatological Sciences, University of Naples Federico II, Via Pansini 5, 80131 Naples, Italy.Maxillofacial Surgery UnitDepartment of NeurosciencesReproductive and Odontostomatological SciencesUniversity of Naples Federico II, Via Pansini 5Naples80131Italy
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Thursday 12 September 2024

Abstract

Airway management in maxillofacial surgery is a critical aspect of anesthesia and perioperative care, demanding a broad array of techniques to ensure effective ventilation and oxygenation. The anatomical and physiological complexities of maxillofacial procedures necessitate a deep understanding of airway management strategies. Patients undergoing maxillofacial surgery often face heightened risks of airway compromise due to trauma, congenital abnormalities, or the surgical interventions themselves, requiring clinicians to be proficient in both routine and advanced techniques. This narrative review synthesizes current evidence and clinical practices in airway management for maxillofacial surgery. It examines the anatomical and physiological considerations, preoperative assessment protocols, intraoperative management, and postoperative care strategies. Preoperative assessments are crucial for identifying potential airway management difficulties, utilizing risk assessments, physical examinations, and imaging. Intraoperative strategies include endotracheal intubation while surgical techniques such as tracheostomy, cricothyroidotomy, submental, and retromolar intubation offer alternatives for securing the airway. Postoperative care focuses on meticulous planning and coordination to prevent complications such as airway obstruction and hypoxemia. Extubation is identified as a particularly high-risk phase, necessitating advanced techniques and multidisciplinary collaboration to ensure patient safety. The review underscores the importance of a comprehensive, multidisciplinary approach to airway management in maxillofacial surgery, highlighting the need for ongoing advancements in techniques and technologies to enhance patient outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Airway management, Maxillofacial surgery, Retromolar intubation, Submental intubation, Tracheostomy


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