Le déficit de confiance dans les organisations du secteur de la santé est un sujet de préoccupation qui reflète une crise profonde dans la manière dont les structures sont gouvernées et gérées. L’accumulation de règles et de normes, bien qu’initialement conçues pour structurer et sécuriser, a souvent abouti à une rigidité bureaucratique contre-productive. Celle-ci se retrouve exacerbée par une tendance à la centralisation des décisions dans des silos isolés, paradoxalement décentralisés, où les informations circulent mal entre les différents niveaux en verticalité, et différents secteurs en transversalité. Ce cloisonnement entrave la flexibilité et l’adaptabilité, qualités pourtant essentielles dans un environnement en mutation constante. Les préconisations du rapport Claris peuvent-elles répondre à la nécessaire prise en compte du facteur humain en gouvernance, qui de notre point de vue est le locus du problème et de la solution ?

The lack of trust in healthcare organizations is a concern that reflects a deep-seated crisis in the way structures are governed and managed. The accumulation of rules and standards, although initially designed to provide structure and security, has often resulted in counter-productive bureaucratic rigidity. This is exacerbated by a tendency to centralize decisions in isolated, paradoxically decentralized silos, where information flows poorly between different vertical levels, and different transversal sectors. This compartmentalization hinders flexibility and adaptability, essential qualities in a constantly changing environment. Can the recommendations of the Claris report respond to the need to take into account the human factor in governance, which from our point of view is the locus of both the problem and the solution?