Les dissections coronaires iatrogènes sont rares mais potentiellement gravissimes. Leur prise en charge est complexe en particulier si la dissection survient sans guide d'angioplastie dans la lumière artérielle. Dans ce contexte, l'angiographie seule s'avère insuffisante et le recours à l'imagerie endocoronaire est indispensable (par cohérence optique ou par IVUS) pour guider la prise en charge par angioplastie lorsqu'elle est nécessaire (guide en vraie lumière, couverture de la porte d'entrée). Nous rapportons ici le cas d'une dissection iatrogène de la coronaire droite traitée sous guidage OFDI.

Iatrogenic coronary dissections are rare but potentially serious. Their management is complex, particularly if the dissection occurs without an angioplasty guide in the arterial lumen. In this context, angiography alone is insufficient, and endocoronary imaging is essential (using optical coherence or IVUS) to guide angioplasty when necessary (guide in the true lumen, coverage of the tear). We report here the case of an iatrogenic dissection of the right coronary artery treated with OFDI guiding.