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Stress des chirurgiensen formation : Étude prospective de la cardio-fréquence lors de cholécystectomies laparoscopiques - 11/06/08

Doi : JCHIR-03-04-2008-145-2-0021-7697-101019-200800570 

C. Mongin,

F. Dufour,

F. Lattanzio,

G. Champault

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Stress des chirurgiens en formation : étudeprospective de la cardio-fréquence lors de cholécystectomieslaparoscopiques

But de l’étude : L’apprentissagede la chirurgie est source de stress, particulièrementau bloc opératoire. Le but de cette étude étaitd’évaluer le stress peropératoire deschirurgiens en formation (internes).

Matériel et méthodes : Le stressa été évalué par la mesure dela fréquence cardiaque avec un cardiofréquence-mètre à l’occasionde 21 cholécystectomies laparoscopiques auxquelles participaientdeux internes comme aide ou opérateur principal.

Résultats : La fréquence cardiaqueperopératoire des internes a augmenté de 4 à 10 %, notammentquand ils étaient les opérateurs. Les temps opératoiresles plus stressants étaient l’installation deschamps, la mise en place des trocarts, des clips et l’extractionde la vésicule biliaire.

Conclusion : Cette étude confirme lestress peropératoire des internes. La fréquence cardiaquen’est pas le marqueur optimal du stress, mais elle en estun bon reflet. L’intérêt d’identifierles facteurs de stress permet d’aider les chirurgiens enformation à faire face aux situations les plus difficiles.

Evaluation of stress in surgicaltrainees: Prospective study of heart rate during laparoscopic cholecystectomy

Introduction: Surgical training is stressful, particularlyin the operating room setting. The purpose of the study is to evaluateand quantitate intra-operative stress in surgical trainees.

Material and methods: Cardiac rate was used as a measureof stress during surgical cases; surgical residents serving as theprimary surgeon and assistant during 21 laparoscopic cholecystectomiesunderwent telemetry monitoring.

Results: Intra-operative cardiac rate increased by 4-10%,particularly in the resident serving as primary surgeon. The moststressful moments of the procedure were the draping of the surgicalfield, trocar placement, clip application, and extraction of the gallbladder.

Conclusion: This study offers a measure of the stressof surgical residents in the operating room. Heart rate is not theideal parameter of stress, yet it gives a good idea of the level ofstress. The identification of stress-inducing factors may help residentsto deal with difficult situations.


Mots clés : Divers , Formation , Stress , Internes

Keywords: Stress , Residents , Interns , Surgeon , Training


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Vol 145 - N° 2

P. 138-142 - mars-avril 2008 Retour au numéro
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