Carcinome parathyroïdien. - 11/06/08
S. Mucci-Hennekinne [1],
G. Desolneux [1],
F. Luyckx [2],
H. Gibelin [3],
E. Mirallié [2],
L. de Calan [4],
J.-L. Kraimps [3],
A. Hamy [1]
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Carcinome parathyroïdien. Étudemulticentrique de 17 patients |
But de l’étude : Évaluerles caractéristiques cliniques et la survie des patientstraités pour carcinome parathyroïdien.
Patients et méthodes : Étuderétrospective et multicentrique des dossiers de patients traitéspour carcinome parathyroïdien entre janvier 1979et janvier 2005.
Résultats : Nous avons recensé 17 patientsprésentant un carcinome parathyroïdien (10 femmes,7 hommes). Les symptômes étaient liés à l’hypercalcémiedans la majorité des cas. Le traitement étaitchirurgical dans tous les cas et le suivi postopératoiremoyen était de 7 ans. Une récidive localea été observée chez 4 patients(24 %) et 3 patients ont présenté unemétastatase métachrone (18 %).
Au terme de l’étude, 9 patients étaientvivants sans récidive (53 %) et 1 patient étaitvivant avec récidive (recul de 5 ans). Sept patientssont décédés dont 4 des suites de leurmaladie parathyroïdienne.
Conclusion : Cette étude montre que,même s’il existe plusieurs éléments évocateurs,le diagnostic de carcinome parathyroïdien est parfois compliqué à affirmer.Une exérèse adaptée dès la premièreprise en charge chirurgicale (tumorectomie associée à une lobectomiethyroïdienne homolatérale, parathyroïdectomiehomolatérale et exérèse des chaînesganglionnaires prétrachéales, récurrentiellesvoire jugulo-carotidiennes homolatérales) est recommandée.
Parathyroid carcinoma: multicentricstudy of 17 patients |
Purpose of the study: To evaluate clinical characteristicsand survival of patients treated for parathyroid carcinoma.
Study Design: A retrospective multicenter chart reviewof patients treated for parathyroid carcinoma between January 1979and January 2005.
Results: 17 patients (10 women, 7 men) presenting withparathyroid carcinoma underwent surgical resection. Symptoms werelargely related to hypercalcemia. Mean postoperative follow-up wasseven years. Local recurrence was noted in four patients (24%)and three patients had late distant metastasis (18%). Atthe end of the study, nine patients were alive without evidenceof recurrence (53%) and one patient was alive with recurrenceat 5 years. Seven patients had died, four of whom died as a resultof their parathyroid disease.
Conclusion: Even when symptoms and findings are suggestive,the diagnosis of parathyroid carcinoma is oftentimes difficult.An adequate resection at the first intervention (complete tumorresection including a homolateral thyroid lobectomy and parathyroidectomywith resection of central lymph nodes) is recommended.
Mots clés : Parathyroïde , Traitement , Cancer , Hyperparathyroïdie primaire , Hypercalcémie
Keywords:
Parathyroid carcinoma
,
Primary hyperparathyroidism
,
Hypercalcemia
Plan
© 2008 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 145 - N° 2
P. 133-137 - mars-avril 2008 Retour au numéro
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