Cette revue de la littérature factuelle essaie de répondre à deuxquestions posées dans le cadre de la chirurgie des herniesde l’aine : faut-il mettre une prothèse ?Et quelle voie d’abord est préférablepour la réparation herniaire, laparoscopie ou voie ouverte ?Une recherche bibliographique dans les bases de données électronique étaiteffectuée et seuls étaient retenus les méta-analyses(n = 14) et les essais randomisés(n = 4) non inclus dans ces méta-analyses.La revue détaillée de la littératuresuggère avec un bon niveau de preuves que la réparationprothétique est la technique de référenceet que la voie laparoscopique a très peu d’avantagesprouvés d’autant qu’elle expose en dehorsdes centres experts à plus de complications sévères.La place de la laparoscopie dans la réparation des hernies bilatéralesou récidivées demande une meilleure évaluation.

This evidence-based review of the literature aims to answer twoquestions regarding inguinal hernia repair: 1. should a prostheticpatch be used routinely? 2. Which approach is better – laparoscopicor open surgery? After a comprehensive search of electronic databaseswe retained only meta-analyses (n=14) and/or randomisedclinical trials (n=4). Review of this literature suggestswith a good level of evidence that prosthetic hernia repair is thegold standard; the laparoscopic approach has very few proven benefitsand may involve more serious complications when performed outsideexpert centers. The role of laparoscopy for the repair of bilateralor recurrent hernias needs better evaluation.