Les troubles fonctionnels digestifs sont parmi les motifs de consultation médicale les plus fréquents et une source importante d’errance médicale. Une étude de la fondation de Rome a retrouvé une prévalence de 40 % de troubles fonctionnels digestifs dans la population générale. La prise en charge thérapeutique de ces patients est difficile notamment du fait de l’absence de traitement spécifique en lien avec une compréhension incomplète des mécanismes physiopathologiques. Chez un certain nombre de ces patients, la symptomatologie est accompagnée d’une pullulation bactérienne au niveau de l’intestin grêle (SIBO). Cette entité historiquement identifiée dans des situations postchirurgicales précises, semble finalement très fréquente et associée à des pathologies très diverses. Le diagnostic du SIBO est actuellement rendu plus accessible grâce au développement de tests respiratoires. La prise en charge thérapeutique, reposant principalement sur une antibiothérapie et un régime alimentaire, reste à ce jour largement empirique car basée sur peu d’études mais l’intérêt croissant pour le SIBO devrait permettre d’identifier des traitements efficaces lors d’essais cliniques robustes.

Digestive functional disorders are among the most frequent reasons for medical consultation and a significant source of medical wandering. Therapeutic management of these patients is difficult, particularly due to the absence of specific treatment linked to an incomplete understanding of the pathophysiological mechanisms. In a certain number of these patients, the symptoms are accompanied by a small intestinal bacterial overgrowth (SIBO). This entity, historically identified in specific post-surgical situations, seems finally very common and associated with very diverse pathologies. The diagnosis of SIBO is currently being made more accessible through the development of breathing tests. Therapeutic management, based mainly on antibiotic therapy and diet, remains to date largely empirical because it is based on few studies but the growing interest in SIBO should make it possible to identify effective treatments during robust clinical trials.