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Impaired survival of patients with non donor-specific anti-HLA antibodies before HLA-mismatched allogeneic stem cell transplantation - 04/09/24

Doi : 10.1016/j.retram.2024.103464 
Antonio Milano a, Giuliana Lando a, Giulia Di Maggio a, Giorgia Cornacchini a, Giovanni Grillo b, Roberto Cairoli b, Silvano Rossini a, Roberto Crocchiolo a,
a Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano, Italy 
b Hematology Department, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Milano, Italy 

Corresponding author at: Servizio di Immunoematologia e Medicina Trasfusionale, ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda, Piazzale dell´Ospedale Maggiore, 3, 20162 Milano, Italy.Servizio di Immunoematologia e Medicina TrasfusionaleASST Grande Ospedale Metropolitano NiguardaPiazzale dell´Ospedale Maggiore, 3Milano20162Italy

Abstract

Background

While the detrimental role of donor-specific anti-HLA antibodies (DSAs) is well-described in the setting of hematopoietic stem cell transplantation (HSCT), few studies focus on non donor-specific ones and with controversial results.

Methods

We here report our monocenter experience on 64 adult patients receiving allogeneic HSCT from a HLA-mismatched donor between 2014 and 2022 who were tested for the presence of anti-HLA antibodies before transplant, focusing on fifteen patients with non donor-specific anti-HLA antibodies.

Results

The survival of patients with non donor-specific anti-HLA antibodies was inferior with respect to patients without anti-HLA antibodies and similar to patients with DSAs. Median survival of patients with non donor-specific anti-HLA antibodies was 21 months (95 % CI: 9–42) vs. 61 months (95 % CI: 17–77) among the anti-HLA antibody-negative patients, with a significantly higher mortality incidence rate ratio (3.3 times-fold greater, p = 0.01). No pattern of death causes was found

Conclusions

In this monocenter series of HLA-mismatched HSCTs, impaired survival was observed in adult patients having non donor-specific anti-HLA antibodies before transplant, similar to those with DSAs. Our findings support those antibodies as a negative predictive factor even if they are not directed against the donor, thus warranting further investigation on larger cohorts.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Anti-HLA antibodies, HLA-mismatched, Hematopoietic stem cell transplantation, Survival


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Vol 72 - N° 3

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