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The 1-min sit-to-stand test as a screening tool to assess exercise-induced oxygen desaturation in normoxemic people with interstitial lung disease - 01/09/24

Doi : 10.1016/j.rmed.2024.107748 
Simone Visser a, b, , Chloe Lawler a, b, f, Caitlin C. Fermoyle a, b, f, Lissa M. Spencer c, Amanda J. McAnulty c, Jennifer A. Alison b, e, Susanne Webster a, Lauren Troy a, b, f, Helen Jo a, b, Andrew Hayen d, Tamera J. Corte a, b, f
a Department of Respiratory and Sleep Medicine, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia 
b University of Sydney, Faculty of Medicine and Health, Sydney, Australia 
c Department of Physiotherapy, Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia 
d School of Public Health, University of Technology Sydney, Sydney, Australia 
e Allied Health, Sydney Local Health District, Sydney, Australia 
f Centre of Research Excellence in Pulmonary Fibrosis, Australia 

Corresponding author. Department of Respiratory and Sleep Medicine, Level 11 Royal Prince Alfred Hospital, Missenden Rd, Camperdown, 2050, Sydney, Australia.Department of Respiratory and Sleep MedicineLevel 11 Royal Prince Alfred HospitalMissenden RdCamperdownSydney2050Australia

Abstract

Background

In patients with interstitial lung disease (ILD), exercise-induced desaturation during the 6-min walk test (6MWT), specifically nadir oxygen saturation (nSpO2) of ≤88 % is a negative prognostic marker. As the 6MWT is often impractical for ILD patients, the aim of this study is to compare the 1-min sit-to-stand test (1minSTS) with the 6MWT to detect exercise-induced desaturation.

Methods

Participants were recruited from a tertiary referral clinic with both tests performed on the same day. Utilising Bland-Altman analysis, the relationship between nSpO2 on 1minSTS and 6MWT was determined. An area under the receiver operating characteristic curve (AUC) determined the ability of nSpO2 on 1minSTS test to predict SpO2 ≤88 % on 6MWT.

Results

Fifty participants completed the study (idiopathic pulmonary fibrosis n = 24, 48 %; connective tissue disease associated ILD n = 20, 40 %; other ILD n = 6, 12 %). Mean (SD) FVC%pred was 73 ± 16 %, mean DLCO%pred 57 ± 16 % and resting SpO2 99 ± 1 %. The 1minSTS resulted in less exercise-induced oxygen desaturation, with a median IQR nSpO2 of 95 % (89–98) and 93 % (85–96) respectively (p < 0.001). Moderate agreement was determined between the nSpO2 on both tests, with a mean difference of 3.2 % [-14 to +3.0 %]. The 1minSTS test accurately identified participants with nSpO2 ≤88 % on 6MWT (AUC 0.96). Oxygen desaturation ≤94 % during the 1minSTS test provided 100 % sensitivity and 87 % specificity for oxygen desaturation ≤88 % at 6MWT.

Conclusion

This study demonstrates that exercise-induced oxygen desaturation during the 1minSTS test correlates with oxygen desaturation on 6MWT. The 1minSTS may be a practical screening tool for ILD patients who would benefit from further exercise testing.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Exercise-induced desaturation during 1-min sit-to-stand test demonstrates a strong relationship with 6-min walk test results.
The 1minSTS may be used as a practical screening tool for ILD patients who would benefit from further exercise testing.
The threshold nSpO2 of 94 % was a reliable discriminator for prognostically meaningful desaturation during 6MWT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Interstitial lung disease, One minute sit-to-stand test, Six-minute walk test, Oxygen desaturation


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