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Respiratory physiological mechanism of two types of equal-intensity inspiratory muscle training in stable patients with chronic obstructive pulmonary disease - 01/09/24

Doi : 10.1016/j.rmed.2024.107747 
Weiliang Wu a , Lili Guan b, Bingpeng Guo b, Yuqiong Yang b, Rongchang Chen b,
a Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Jiangmen Central Hospital, Jiangmen, China 
b Guangzhou Institute of Respiratory Health, State Key Laboratory of Respiratory Disease, National Clinical Research Center for Respiratory Disease, National Center for Respiratory Medicine, First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou, China 

Corresponding author.

Abstract

Purpose

This study aimed to investigate the respiratory physiological changes resulting from short-term inspiratory resistance training (R-IMT) and inspiratory threshold training (T-IMT) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and to compare the mechanisms of the two training methods.

Patients and methods

A total of 75 stable patients with COPD combined with inspiratory muscle weakness were randomly allocated to three groups: R-IMT (n = 26), T-IMT (n = 24), and control (n = 25). Before and after 8 weeks of inspiratory muscle training(IMT), cardiopulmonary exercise tests were conducted to assess respiratory patterns, respiratory central drive, exercise tolerance, and ventilation efficiency.

Results

After 8 weeks of IMT, Inspiratory muscle strength, represented by MIP (maximum inspiratory mouth pressure) and exercise capacity increased during exercise in both IMT groups (P < 0.05). In the R-IMT group, inspiratory time (Ti) prolonged (P < 0.05), tidal volume (Vt) increased (P < 0.05), ventilation efficiency (represented by ventilation-center coupling) increased (P < 0.05) during exercise. Conversely, the T-IMT group did not exhibit any of these changes after IMT (P > 0.05).

Conclusion

In summary, the improvement in exercise tolerance was associated with an increase in inspiratory muscle reserve in both R-IMT and T-IMT. However, only R-IMT was associated with deeper and slower breathing, as well as improved ventilation efficiency.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract

The changes of respiratory central drive (ventilation-respiratory central coupling) in resting and isometric exercise states before and after IMT in R-IMT group, T-IMT group and control group. Note: Ve/iEMGpara-ventilation-respiratory central coupling; L/uV.s-Lift/microvolts per second.



Image 1

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The enhancement of exercise tolerance subsequent to t-IMT and r-IMT is associated with the elevation of inspiratory muscle strength reserve.
Nevertheless, the enhancement of exercise tolerance following r-IMT is also linked to deeper and slower breathing, as well as the enhancement of ventilation efficiency.

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Keywords : Threshold load training, Inspiratory resistive training, Respiratory central drive, Ventilation efficiency, COPD


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