Nous rapportons un cas de lymphome composite (LC) comportant un lymphome folliculaire (LF) et une leucémie lymphoïde chronique, développé chez une femme de 71 ans. Les LC sont des lymphoproliférations rares caractérisées par au moins deux composantes de morphologie et phénotype différents localisées dans un même site anatomique, le plus souvent issues sur le plan moléculaire de clones différents. Ils ne doivent pas être confondus avec des lymphomes de bas grade en transformation agressive, et avec des lymphomes présentant une différenciation comme les LF à différenciation marginale. Dans ce contexte, l’analyse moléculaire du réarrangement des immunoglobulines, le séquençage et l’analyse par FISH à la recherche de translocations spécifiques sont déterminants. Les techniques de microdissection tissulaire rendent d’autant plus significatifs ces résultats. En pratique, il ne faut pas négliger ce diagnostic, compte tenu de son implication pronostique et thérapeutique.

We report the case of a 71-year-old woman presenting with composite lymphoma (CL) composed of a follicular lymphoma and a B-cell chronic lymphocytic leukemia. CL is a rare lymphoproliferative disorder, characterized by two distinct morphological and immunophenotypical patterns in the same anatomical site, most frequently of biclonal origin. This entity must be distinguished from transformation of low-grade lymphoma into high-grade lymphoma and from lymphoma with differentiation such as follicular lymphoma with marginal differentiation. In this context, molecular analysis including immunoglobulin rearrangement, sequencing and FISH analyses is determinant and can be improved by tissue microdissection. Routinely, CL must not be misdiagnosed because of its prognosis and treatment implication.