Les hématogones sont des précurseurs médullaires des cellules lymphoïdes B difficiles à distinguer de cellules blastiques ou de petits lymphocytes en histopathologie. Nous rapportons l’observation d’un patient présentant une myélofibrose idiopathique avec minime transformation blastique myéloïde, responsable d’une pancytopénie sévère, traité par allogreffe de moelle et qui montre une hyperplasie de cellules lymphoïdes B, une biopsie médullaire osseuse effectuée après greffe. L’étude histopathologique et immunohistochimique permet de reconnaître une hyperplasie des hématogones et non une transformation en leucose aiguë lymphoblastique. La confrontation avec les données de la cytologie du myélogramme effectué sur un produit d’aspiration médullaire lors de la troisième biopsie confirme ce diagnostic histopathologique. Les données de la morphologie et de l’immunohistochimie sur coupes histologiques sont décrites et discutées.

Hematogones are bone marrow precursors of B-lymphoid cells which are morphologically difficult to distinguish from blasts and/or from small lymphocytes. We report the case of a patient presenting idiopathic myelofibrosis with minimal myeloid blastic transformation causing severe pancytopenia, treated by allograft and showing in a bone marrow biopsy, a hyperplasia of B-lymphoid cells. Histopathology and immunohistochemistry identified these cells as hyperplasia of hematogones and not a transformation into lymphoblastic acute leukaemia. The cytology of a myelogram confirmed the diagnosis.